У ребенка за ушками «золотушные корочки» и сильный зуд: как не отдать малыша на «съедение» золотухи?

1
767

Золотуха у детейТермином «золотуха» называют экссудативный диатез (атопический дерматит), представляющий собой склонность организма к аллергическим проявлениям при взаимодействии с различными видами раздражителей.

Иногда золотухой называют и другое заболевание — скрофулодерму (скрофулез), симптомы которого имеют некоторое сходство с клиническими проявлениями экссудативного диатеза. Скрофулодерма — одна из разновидностей туберкулеза кожи, поражающего детей в подростковом и юношеском возрасте.

Что вызывает золотуху у детей: особенности заболевания

В отличие от скрофулеза, вызываемого одним из видов микобактерий — палочкой Коха, у экссудативного диатеза нет определенного возбудителя заболевания. Его возникновению способствует попадание в организм малыша аллергенов с пищей или напитками, контактным путем (соприкосновение вызывающих аллергию веществ с кожными покровами) либо респираторным (с воздухом в процессе дыхания).

Патогенез заболеваний

Развитие золотухи у детейПри первичной форме скрофулодермы туберкулезная палочка попадает из пораженного органа во внутренние слои кожи, приводя к появлению плотных красновато-фиолетовых узлов. Со временем они становятся мягче, спаиваются друг с другом с образованием бугристых конгломератов, на месте которых через некоторое время появляются язвы, а затем — грубые рубцы.

При вторичной форме происходит поражение лимфоузлов в области шеи, ушей, подмышечных впадин, ключиц, иногда туберкулезным процессом охватываются кости и суставы.

Атопический дерматит сопровождается сенсибилизацией организма к раздражителям — определенным видам продуктов, лекарствам, бактериям и другим. Это приводит к появлению на коже сыпи, воспалению слизистых оболочек. Нарушается обмен веществ, происходит накапливание жидкости в тканях.

Из-за снижения сопротивляемости организма дети чаще болеют простудными заболеваниями. Ухудшается работа желудочно-кишечного тракта, возможно появление дисбактериоза. Отмечается увеличение лимфатических желез. У девочек может воспалиться слизистая оболочка наружных половых органов.

Какие возрастные категории детей чаще поражаются золотухой?

Скрофулезом болеют подростки, в организме которых протекает туберкулезный процесс. При первичной форме заболевания инфекция из больного органа попадает во внутренние слои кожи, образуя одиночные очаги поражения. При вторичной форме поражается значительная площадь кожного покрова, возбудители проникают в слои эпидермиса из воспаленных лимфоузлов или костей.

Первые симптомы экссудативного диатеза могут отмечаться уже вскоре после рождения ребенка. Интенсивность проявлений возрастает, начиная с 3-х месячного возраста. Обычно у полугодовалых малышей признаки болезни достигают максимальной степени выраженности. К 3-х летнему возрасту симптомы становятся менее заметными или полностью исчезают.

Заболевание чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Формы заболевания

Различают две формы золотухи:

  1. Торпидная (вялая). У больных детей снижена активность, из-за слабости мышц им сложно передвигаться. Отсутствует аппетит, отмечается бледность лица, отечность губ, вздутие живота.
  2. Эретический. Бледность кожных покровов, иногда сквозь них просвечиваются кровеносные сосуды. Ребенок очень подвижен, происходит значительное снижение массы тела, повышена болевая чувствительность.

Причины возникновения болезни у грудничка

Золотуха или скроулодермаСкрофулез возникает у детей с ослабленным иммунитетом, находящихся в контакте с людьми, болеющими туберкулезом, проживающих в неблагоприятных условиях и получающих недостаточное питание. К развитию экссудативного диатеза может привести кормление младенца коровьим молоком, неадаптированными питательными смесями, преобладание в рационе грудничка манной каши.

Склонность организма малыша к аллергическим реакциям может быть вызвана употреблением женщиной в период беременности большого количества шоколада, цитрусовых, морепродуктов. Заболевание часто встречается у детей, страдающих повышенной потливостью.

Кроме того факторами, увеличивающими риск появления золотухи, являются:

  • плохой уход за ребенком, неудовлетворительные санитарные условия в жилище;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление родителей малыша спиртными напитками;
  • избыток сладостей и дефицит продуктов, являющихся источником витаминов, в рационе ребенка или кормящей матери;
  • наличие у родителей тяжелых заболеваний, в частности сахарного диабета, злокачественных новообразований.

Симптоматические проявления золотухи

Проявление золотухи у детейВ начале заболевания экссудативным диатезом на волосистой части головы появляются желто-серые корочки, иногда под ними скапливается жидкость. Кожа на лице в области щек, подбородка, переносицы, за ушами приобретает яркий розовый оттенок, утолщается, начинает шелушиться. Могут появиться наполненные жидким содержимым пузырьки. Со временем они лопаются с образованием молочного струпа — белых корочек.

Появлению сыпи часто предшествует опрелость кожных покровов, вызываемая высокой температурой в помещении, частым увлажнением кожи потом, мочой и испражнениями.

Ребенка постоянно беспокоит зуд, при расчесывании раздраженных покровов в организм могут попасть возбудители инфекционных заболеваний. Воспаляются слизистые оболочки носовой и ротовой полости, частые простуды приводят к увеличению небных миндалин, аденоидов, шейных лимфоузлов, могут поражаться органы мочеполовой системы. Происходят изменения в состоянии слизистой желудочно-кишечного тракта. Это способствует появлению тошноты, рвоты, болевым ощущениям в области живота, неустойчивости стула.

При торпидной форме золотухи нарушение пищеварение приводит к вздутию живота. Ухудшается работа мышечной системы, могут появляться судороги, отмечается скованность суставов. Ребенок вялый, у него пропадает интерес к окружающим его людям и объектам. Для эретической формы характерно активное поведение малыша, повышенная раздражительность. Кожные покровы бледные, дряблые, пастозные (немного отекшие).

Признаки скрофулодермы:

  • появление в глубоких слоях кожи и расположенной под ними клетчатке фиолетово-красных овальных узловатых уплотнений;
  • боль в очаге воспаления;
  • размягчение узлов по прошествии определенного интервала времени, их слияние с появлением более крупных образований, выступающих над поверхностью кожи;
  • накопление гноя, прорывающегося наружу через отверстие свища;
  • преобразование уплотнений в синеватые язвы, имеющие неровное дно и заполненные творожистым желеобразным содержимым;
  • заживающие язвы оставляют после себя характерные рубцы.

Диагностика

Для постановки диагноза при атопическом дерматите изучается клиническая картина болезни, назначается ряд исследований: анализы крови и мочи, определение уровня антител IgG и А, Т- и В-лимфоцитов, анализ кала на наличие дисбактериоза. Могут потребоваться консультации дерматолога, иммунолога, аллерголога, невропатолога, ревматолога.

Если необходимо, проводится УЗИ пораженных органов. Для диагностики скрофулодермы проводят гистологическое исследование ткани в месте поражения, рентгенограмму.

Лечение

Лечение атопического дерматита включает коррекцию питания малыша с исключением из рациона продуктов, способных вызвать аллергические проявления. Определить их помогает ведение дневника, в котором отмечается реакция организма ребенка на отдельные пищевые ингредиенты. Улучшить состояние помогают медикаментозная терапия, а также народные способы лечения.

Особенности лечения экссудативного диатеза у детей до года

Пятна при золотухеДля устранения зуда и уменьшения шелушения кожи в местах высыпаний используется мазь Бепантен. При воспалении кожных участков на них накладывают лечебные повязки, содержащие линимент синтомицина.

Корочки, появляющиеся на покрытой волосяным покровом части головы, следует смазывать вазелиновым или кипяченым подсолнечным маслом.

В схему питания грудничков вносятся изменения. Соки и фруктовое пюре начинают давать в возрасте 1,5 месяца. Сначала по несколько капель, затем, если признаки золотухи в течение недели не стали более выраженными, можно перейти на рекомендуемый для месячного младенца объем.

Желательно не давать малышу апельсиновый, морковный, клубничный, томатный соки. Из рациона кормящей матери и ребенка нужно исключить продукты, в составе которых много растительного белка, а также содержащие трофаллергены (мясо птиц, речной рыбы), копченое, пряное, помидоры, шоколад, изюм, какао. Кроме того женщине, кормящей ребенка грудью, следует ограничить употребление яиц, молока, сладостей и ежедневно употреблять овощные салаты, заправленные оливковым или подсолнечным маслом.

Грудным детям, находящимся на искусственном вскармливании, вместо молока лучше давать кисломолочные продукты — кефир, ацидофилин и другие. В рационе малышей должны присутствовать овощные пюре и каши, сваренные на овощном отваре, черный хлеб, мясо, растительное и сливочное масла.

Нежелательно кормить ребенка готовыми смесями, мясным бульоном. Полезно поить детей, страдающих диатезом, отварами целебных трав, а также использовать травяные настои для приготовления лечебных ванн.

Как лечить медикаментозными средствами?

ДимедролЕсли экссудативный диатез сопровождается поражениями, вызываемыми патогенными микроорганизмами, назначается прием антибиотиков широкого спектра действия. При тяжелом течении болезни могут применяться кортикостероидные препараты.

В периоды обострений уменьшить аллергические проявления позволяет использование в лечении антигистаминных препаратов (Димедрола, Супрастина, Диазолина).

Для восполнения запаса необходимых организму витаминов, минеральных веществ, микроэлементов назначается прием поливитаминных комплексов, отдельных видов витаминов (С, А, входящие в группу В). Выведение токсинов обеспечивают энтеросорбенты (Смекта).

Для устранения дисбактериоза и нормализации стула принимаются пребиотики. Для местного лечения опрелостей применяются продезинфицированное кипячением подсолнечное масло или смесь из 1 г салициловой кислоты, 20 г борной кислоты и 80 г талька.

Если высыпания начинают мокнуть в результате инфицирования, их обрабатывают дезинфицирующими примочками (используется 0,5% р-ор нитрата серебра или 1% р-ор резорцина). Унять зуд и убрать шелушение помогает смазывание пораженных участков кожи цинковой мазью. В периоды стихания обострений могут назначаться мази, содержащие кортикостероиды (Преднизолоновая, Синолар). Их не следует применять более 1,5–2 недель.

Применение народных средств

Перед применением рецептов народной медицины необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. При экссудативном диатезе рекомендуется употреблять следующие настои:

  • Столовую ложку череды залейте стаканом кипятка. Средству следует дать настояться в термосе 12 часов, процедить через несколько слоев марли. Пить в промежутках между приемами пищи примерно по полстакана.
  • Поместите в небольшую кастрюльку смесь из столовой ложки горечавки и такого же количества тысячелистника и корня девясила. Добавьте пол-литра воды, после закипания варите 10 минут. Оставьте для настаивания на 30 минут. Давайте ребенку пить 3 раза в сутки до еды. Длительность курса лечения — от 1 до 2 месяцев.
  • Добавьте к чайной ложке мелко нарезанных корней одуванчика стакан кипятка. Поставьте в теплое место на 2 часа, затем процедите. Давайте ребенку пить по четверти стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Это средство способствует улучшению обмена веществ.
Рекомендуется дополнять лечение атопического дерматита лечебными ваннами, для приготовления которых используются травяные отвары.

Температуру воды в ванночке следует поддерживать в пределах 36—38°С на протяжении 15 минут. Процедура оказывает очень благоприятное воздействие на организм больного малыша — улучшает состояние кожи, подавляет развитие микробов, устраняет беспокойство и раздражительность.

Для приготовления ванны, наполненной на половину объема, можно взять одно из следующих растительных средств:

  • 500 г коры дуба;
  • 125 г листьев и корней аира;
  • 500 г листьев грецкого ореха;
  • 250 г сухих цветков аптечной ромашки;
  • 150 г череды.

Кору дуба заливают литром холодной воды, оставляют в таком виде на 3–4 часа, затем доводят до кипения и кипятят на слабом огне 30 минут. Готовый отвар процеживают и добавляют в воду, приготовленную для купания. Аир, листья ореха и ромашку заливают холодной водой и кипятят 30 минут первую лечебную траву, 45 минут — вторую и 10 минут — третью. При использовании череды ее заливают кипящей водой и кипятят 10 минут.

Правила ухода за ребенком при экссудативном диатезе

ОилланДля успешного лечения заболевания необходимо своевременно менять подгузники, белье и пеленки, в которых находится малыш. Под простыню нельзя класть полиэтиленовую пленку — это приведет к появлению еще большего количества опрелостей и высыпаний на коже. Для стирки вещей и постельного белья детей нельзя использовать стиральный порошок, в этих целях следует применять гипоаллергенное мыло.

Необходимо придерживаться соответствующей диеты, исключив из рациона продукты, способные привести к аллергизации организма. Для предупреждения испарения влаги из кожных слоев, снижения сухости и шелушения кожи рекомендуется смазывать покровы препаратами-эммолентами (Вазелином, А-Дермой, Оилланом).

Не следует одевать малыша в одежду, изготовленную из флиса или шерсти. Хороший лечебный эффект дает закаливание, в частности воздушные ванны, использование лечебной гимнастики, массажа.

Профилактические прививки ребенку проводят в периоды ремиссии болезни. Предварительно организм подготавливают к вакцинации приемом антигистаминных препаратов и витаминов группы В. После лечения дети находятся на диспансерном учете и проходят врачебный осмотр до достижения 4-х лет раз в 3 месяца, затем раз в год.

Лечение скрофулеза

РифампицинДля уничтожения инфекции применяются противотуберкулезные препараты, например, Стрептомицин, Рифампицин, Изониазид. Курс лечения составляет примерно 1 год, при необходимости может занять более длительный период времени. Местная терапия предусматривает смазывание узлов Дерматоловой мазью, накладывание на пораженные места примочек с Этакридина лактатом. Отверстие свища заполняется Йодоформной эмульсией.

В некоторых случаях необходимо применение криодеструкции, диатермокоагуляции, радиотерапии, оперативное вмешательство. Для восстановления организма после лечения желательно пройти санаторно-курортное лечение.

Какими осложнениями может угрожать золотуха?

При экссудативном диатезе отмечается увеличение частоты воспалительных процессов в организме. У детей может возникнуть ринит, конъюнктивит, пневмония, гиперплазия аденоидов, бронхит, бронхиальная астма, отит, пиелит. Может снизиться острота слуха.

При затягивании с лечением скрофулеза заболевание может перейти в хроническую, трудноизлечимую форму. Возможно поражение новых органов и участков кожи.

Профилактика заболеваний, при которых отмечаются симптомы золотухи

Для предупреждения развития экссудативного диатеза следует содержать жилые помещения в чистоте, обеспечивать доступ свежего воздуха регулярным проветриванием комнат, приучать малыша к соблюдению правил личной гигиены. Укрепить иммунитет детей позволяют прогулки на свежем воздухе, введение в рацион питания фруктов, овощей и других продуктов, насыщающих организм витаминами и микроэлементами.

Следует контролировать употребление ребенком сладостей, булочек и хлеба, приготовленных из пшеничной муки. Снизить риск возникновения диатеза позволяет кормление малыша грудным молоком. Для своевременного выявления признаков золотухи на ранней стадии развития болезни необходимо регулярно посещать участкового педиатра.

К мерам по профилактике скрофулодермы у детей можно отнести вакцинацию препаратом БЦЖ, улучшение жилищных условий, полноценное питание, включающее все необходимые организму полезные вещества. Малышам, растущим в крупных индустриальных центрах, очень важно периодически выезжать на отдых в загородную местность.

Укрепить иммунитет позволят занятия спортом, туристические походы. Родителям следует прививать ребенку отвращение к вредным привычкам, исключить пребывание детей в тесном контакте с людьми, болеющими туберкулезом.


1 КОММЕНТАРИЙ

  1. С золотухой у ребенка знакома не по наслышке. Своему сыночку я вылечила золотуху быстро народным методом. Лишь заметив первые проявления золотухи я использовала наружно измельченный корень вербены лекарственной. Взяв с веже выкопанный корень, хорошенько промывала в колодезной воде, а потом обдавала крутым кипятком. Затем хорошенько измельчив, прикладывала к пораженным болезнью местам. Эту процедуру я делала ежедневно в течении недели и болезнь отступает. Но прежде как начать лечение необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here