Кишечная инфекция у детей — симптомы и лечение заболевания, которое может стоить жизни. Когда необходимо бить тревогу?

1
348

Кишечные инфекцииОдна из самых опасных болезней для детей — острая кишечная инфекция. Этот термин объединяет группу инфекционных заболеваний, вызывающихся различными возбудителями.

Болезнь характеризуется преимущественным поражением пищеварительного тракта, острой интоксикацией, чрезмерной потерей жидкости и электролитов из организма.

Отсутствие адекватной терапии может привести к серьезным осложнениям в организме ребенка. Поэтому основа лучшего прогноза — знания характерных симптомов и правил первой помощи, своевременная диагностика и консультация врача.

Общая характеристика кишечных инфекций

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — одни из самых распространенных патологий в любом возрасте. У детей процент заболеваемости выше и болезнь протекает острее. Это обособлено недостаточной развитостью иммунной системы и отсутствием рациональных гигиенических навыков.

Этиология

Острая кишечная инфекцияОрганизм человека населяют несколько сотен видов микроорганизмов. В совокупности они представляют микрофлору организма и делятся на две группы: облигатную (95-98%) и факультативную (условно-патогенную) флоры.

Основные функции облигатной флоры — защита от патогенных микроорганизмов путем конкурирования и регуляция процессов пищеварения. Чрезмерный рост факультативной флоры становится причиной кишечного синдрома и возможного развития различных инфекций.

Существует третья группа микроорганизмов. Это патогенные микроорганизмы, распространенные в окружающей среде и при благоприятных условиях вызывающие ОКИ.

Распространенные возбудители ОКИ:

  • Бактерии.

Сальмонеллы, иерсинии, шигеллы, лептоспиры, стафилококки, клостридии, кишечная палочка, кампилобактер.

  • Вирусы.

Ротавирусы, коронавирусы, аденовирусы, энтеровирусы, вирусы группы Норфолк и бреда, герпеса, вирус гепатита А.

  • Простейшие.

Лямблии, дизентерийная амеба, изоспоридия, криптоспоридия.

Большинство возбудителей ОКИ устойчивы к внешней среде и обитают в различных средах. Они могут долго сохраняться на продуктах питания, предметах обихода, водных средах (водоемы) и взвешенных на воздухе частичках влаги.

Механизмы передачи

Заражение кишечной инфекциейИсточник инфекции — больной с выраженной или клинической формой кишечной инфекции, в редких случаях носитель.

Высокая заразность больного отмечается в период от момента проявления первых признаков до полного исчезновения симптомов патологии. При вирусных формах болезни выделение возбудителя в окружающую среду длится до 2 недель после выздоровления. Из организма больного возбудители выделяются с каловыми и рвотными массами, редко с мочой.

В организм здорового человека патогены попадают через рот. Это происходит при заглатывании воды (водный путь), употреблении контаминированной пищи, контакте ротовой полости грязными руками и предметами (алиментарный путь). Некоторые вирусы могут попадать в организм аэрогенным путем (через воздух).

В группу риска входят недоношенные дети и груднички на искусственном вскармливании. Быстрому развитию инфекции способствуют иммунодефициты, болезни ЖКТ, нарушения в нервной системе. Самые частые причины инфекции — нарушение правил прикорма (нерациональная термическая обработка) и отсутствие гигиены. Наиболее часто инфекция отмечается в летний сезон.

Очаги поражения и типы диареи при ОКИ

Характер местных проявлений при ОКИ зависит от очага поражения в определенных отделах ЖКТ. По этому параметру различают локализованные формы патологии:

  • гастрит (желудок);
  • энтерит (тонкий кишечник);
  • колит (толстый кишечник);
  • гастроэнтерит;
  • гастроэнтероколит.
У детей младшего возраста или при ослабленном иммунитете возможно развитие генерализованных форм инфекции. В этих случаях возбудитель распространяется за пределы ЖКТ.

Выделяют острую форму ОКИ (до 45 дней), затяжную (более 45 дней) и хроническую (более 5-6 месяцев).

Важный диагностический критерий — определение типа диареи. В зависимости от пускового механизма развития различают диареи:

  • Инвазивного (экссудативного) типа.

Возбудители проникают в слизистую оболочку кишечника. При этом их продукты жизнедеятельности и лизиса (растворения) вызывают воспалительные процессы. В просвет кишечника поступает воспалительный экссудат, увеличивающий объем его содержимого и уровень жидкости. Стул больных жидкий, необъемный, возможны примеси крови.

  • Секреторного типа.

Вызывается возбудителями, прикрепляющимися на поверхности слизистых оболочек, не проникая в клетки. Воздействие эндотоксинов бактерий усиливает секрецию воды и натрия в просвете кишки. Стул больных обильный (до 10 л в сутки) и водянистый без посторонних примесей.

  • Осмолярного типа.

Размножение вирусов в клетках эпителия слизистой оболочки, в результате которого нарушается активность ферментов. Дисахариды не могут расщепиться и всосаться, накапливаются в просвете кишечника. Развивается брожение дисахаридов, сопровождающееся выделением газов (метеоризм) и воды. Это приводит к раздутию петель кишечника и усиленной перистальтике, что внешне проявляется острыми болями и диареей. Стул обильный, может содержать кусочки непереваренной пищи.

В независимости от возбудителя происходит интоксикация организма. Это результат выделения эндо- и экзотоксинов, цитопатогенного действия микроорганизмов. Яркими проявлениями этого являются рвота и защитная реакция организма в виде лихорадки для активирования иммунной системы.

При острых проявлениях болезни ребенок теряет большое количество жидкости и электролитов, которые выходят вместе с рвотой, диарей и испаряются через поры кожи. Это представляет особую опасность, которая может привести к летальному исходу.

Симптомы ОКИ у грудничка

Признаки кишечной инфекцииПосле внедрения возбудителя в организм наступает его инкубационный период и ранняя стадия болезни. Длительность этого периода зависит от возбудителя. Это может быть несколько часов или недель.

В инкубационный период практически отсутствуют специфические симптомы, что затрудняет раннюю диагностику. В редких случаях у ребенка можно наблюдать непродолжительное повышение температуры тела до 38°С, покраснение конъюнктивы глаз, ротовой и носовой полости.

В последние сутки инкубационного периода состояние ребенка стремительно ухудшается. Первые клинические проявления болезни выражаются в учащении и нарушении консистенции стула. Испражнения становятся светло-зелеными и зловонными.

Характер симптомов острой стадии болезни полностью зависит от очага поражения, возбудителя и общего состояния ребенка. Неизменный признак всех видов инфекций — диарея разного типа.

На этой стадии могут проявиться:

  • тошнота, рвота;
  • жажда;
  • лихорадка, озноб, общая слабость;
  • острые боли в животе;
  • ложные позывы в туалет, редкие мочеиспускания;
  • насморк, кашель, покраснения ротоглотки;
  • психические беспокойства;
  • побледнение кожных покровов.

Длительная потеря жидкости из организма приводит к развитию обезвоживания II или III степени. Это состояние сопровождается учащенным дыханием и одышкой, повышением артериального давления, западанием глазного яблока, похолоданием рук и ног.

Выделение слез отсутствует или незначительное, кожные покровы сухие, западает живот и родничок у грудничков. При этом ребенок существенно теряет в весе, что визуально заметно по заостренным чертам лица.

При типичном течении кишечной инфекции длительность острого периода 5-7 дней. После этого начинается период реконвалесценции (вывод возбудителя из организма). Состояние ребенка улучшается, наступает выздоровление.

Определение кишечной инфекции, ее симптоматика, причины возникновения, как не допустить кишечную инфекцию — об этом рассказывает доктор Комаровский.

Признаки кишечной инфекции у грудничков

Грудничок с кишечной инфекциейЛюбые инфекционные болезни у новорожденных детей часто протекают атипично со стертыми симптомами. Это обособлено незрелостью нервной системы, поэтому общие симптомы преобладают над местными.

Поскольку дети в этом возрасте не могут выразить свои субъективные ощущения, внешние признаки должны стать сигналом тревоги для вызова скорой помощи.

Для ребенка в этом возрасте норма испражнений 5-6 раз в стуки. Когда появляются нарушения в кишечнике, количество испражнений учащается до 8-10 раз в сутки. Стул водянистый, выраженного зеленого цвета.

По мере активности инфекционных агентов, проявляются другие симптомы, меняется поведение ребенка:

  • повышение температуры тела;
  • боли в животе;
  • частое срыгивание;
  • отказ от еды;
  • нарушение сна;
  • постоянное беспокойство.

При выраженных кишечных коликах ребенок поджимает колени под живот, дергает ногами и постоянно плачет.

Стоит отметить, что тяжелые проявления кишечной инфекции с сильной лихорадкой в этом возрасте редки. В основном температура тела не превышает субфебрильных показателей (38,1°С), ребенок вялый и апатичный, всегда присутствует рвота и диарея.

Диагностика и анализы

Анализы калаДиагностированием кишечных инфекций у детей занимается врач-инфектолог совместно с педиатром. Во время сбора анамнеза уточняется время появления первых признаков, динамика симптомов, наличие примененных лекарственных средств.

Параллельно ведется поиск источников заражения. Во время физикального осмотра выявляются типы лихорадки и диареи, степень обезвоживания.

Специфических признаков, которые бы указывали на инфекционных агентов определенной группы, нет. Тем не менее высокая лихорадка (40°С и более), примеси крови в кале, признаки гастроэнтерита и нарушения в нервной системы характерны для бактериальной инфекции. Катаральные явления: ринит, кашель, покраснения слизистых оболочек и секреторная диарея указывает на вирусную этиологию.

Из лабораторных методов основное значение в диагностике имеет бактериологическое исследование кала.

Другие методы:

  • серологические исследования крови (выявление антител к возбудителю);
  • копрологический анализ кала (оценка функциональности ЖКТ);
  • бактериологическое исследование мочи;
  • посев крови на стерильность (выявление наличия бактерий в крови);
  • анализ ПЦР (определение возбудителя про фрагменту ПНК или ДНК);
  • иммуноферментные анализы (обнаружение ротавирусов).

По отельным показаниям могут применяться инструментальные методы: ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия.

Комплексное лечение

При условии надлежащего ухода и контроля врача большинство ОКИ у детей лечатся амбулаторно. При этом родители должны обучиться технике оральной регидратации (выпаивание) — основе лечения всех форм кишечной инфекции легкой и средней тяжести. Получить детальную информацию о тактике медикаментозного лечения.

Показания к госпитализации:

  • шоковое состояние больного;
  • непрекращающаяся рвота и/или с примесью желчи;
  • неврологические нарушения (судороги, летаргия);
  • обезвоживание II и III степени;
  • отсутствие мочи более 6 часов;
  • подозрение на хирургические болезни;
  • возраст до 1 года;
  • отсутствие условий для лечения дома.

Во всех этих случаях амбулаторное лечение неэффективно, и приведет только к потере времени для проведения адекватного лечения.

Скорую помощь нужно вызвать при высокой лихорадке, сильных болях в животе, непрерывной диарее в течение 14 дней, симптомах нарастающего обезвоживания.

Это важно: при кишечной инфекции могут стремительно развиться угрожающие жизни нарушения. Похожие признаки могут быть при хирургических патологиях и воспалительных процессах (менингите, пневмонии). Различить специфические признаки каждой патологии могут только квалифицированные врачи.

Первая помощь

Цефекон ДПосле вызова врачей ребенку нужно оказать первую помощь. В первую очередь снимают температуру, если она превышает 38,5°С. Для этого ребенка раздевают и обтирают прохладной водой.

Без показания врачей можно применять препараты:

  • жаропонижающие свечи Эффералган, Панадол, Цефекон Д (при рвотах);
  • пероральные средства: Панадол, Ибупрофен в виде сиропа или таблетки, растертой в порошок в возрастной дозировке;
  • для уменьшения интоксикации, энтеросорбенты: Смекту, Полифепан, Энтеросгель.

Ребенка с подозрением на ОКИ изолируют от окружающих. Рядом с постелью необходимо поставить удобные емкости, обработанные хлором для испражнений и рвоты. Если у ребенка появился озноб, его необходимо укрыть и дать грелку. Обязательно теплое питье, можно дать некрепкий чай с небольшим содержанием сахара маленькими порциями.

Несмотря на доступность информации о терапии кишечной инфекции, самолечением заниматься нельзя. Это обособлено возможностью поражения более чем 30 возбудителями, для каждого из которых требуется индивидуальная тактика лечения. Поэтому комплекс лечения должен подбираться только после диагностики врачом инфектологом и педиатром.

Правила выпаивания

Обильное питье при кишечных инфекцияхПроцедура оральной регидратации — обязательное условие в лечении ОКИ. Она позволяет предотвратить стремительное развитие синдрома обезвоживания — эксикоза. Поэтому процедуру начинают при первых же признаках болезни в независимости от тяжести и формы инфекции.

Различают степени обезвоживания организма:

  • I степень.

Потеря жидкости 1-3%. Состояние и поведение ребенка не меняется. Слизистые оболочки влажные, пьет охотно, количество мочи не меняется.

  • II степень.

Потеря жидкости 4-6%. Ребенок беспокойный, вялый, сонливый, пьет жадно. Появляется покраснение и сухость слизистых оболочек, уменьшение количества мочи. Возможно западание глазных яблок.

  • III степень.

Потеря жидкости 7-9%. Ребенок апатичный, постоянно спит и отказывается от питья. Слизистые оболочки сухие, выделение слез и мочи минимально или отсутствует.

При III степени обезвоживания регидратацию проводят в стационаре, методом введения раствора перинатальным путем.

Процедура оральной регидратации включает два этапа. Первый этап — устранение водно-солевого дефицита с длительностью 6 часов. Второй этап — введение жидкости в целях поддержки организма с учетом суточной потребности и продолжающихся потерь. Эту процедуру проводят до выздоровления.

Основа процедуры — восполнение, потерянных при рвоте, диарее солей и жидкости. Поэтому ребенок должен выпивать объем, равный потерям за последние 6 часов. Высчитать это трудно, поэтому рекомендуется ориентироваться на средние значения. Это 50- 100 мл для детей до двух лет, 100-200 мл для детей старшего возраста после каждого испражнения.

Большие объемы жидкости вызывают приступы рвоты. Правильное выпаивание — дробное введение жидкости маленькими порциями. Раствор ребенку дают по 1-2 ч. л. (возможна пипетка) каждые 5-10 минут.

Для выпаивания детей применяют бессолевые жидкости: кипяченую воду, чай с небольшим содержанием сахара, компот, отвары из риса и изюма, жидкие бульоны.

Для процедуры понадобятся и глюкозо-солевые растворы:

  • Глюкосолан;
  • Регидрон;
  • Гастролит;
  • Цитроглюкосолан.

Лечебный раствор можно приготовить дома. Состав: кипяченая вода (0,5 л), морковный отвар (0,5 л), сахар (40 г), поваренная соль (3,5 г), пищевая сода (2,5 г).

Соотношение глюкозо-солевых растворов и бессолевых жидкостей должно быть 1: 1 при водянистом стуле, 2: 1 когда преобладает рвота, 1: 2 при сочетании диареи и лихорадки. Два типа раствора чередуют, смешивать нельзя.

Кишечные антисептики

ФуразолидонПрепараты этой группы отличаются высокой противомикробной активностью для большинства возбудителей ОКИ.

Они не вызывают дисбактериоз и не подавляют иммунную систему, что дает им преимущество перед антибактериальными препаратами.

Лекарственные средства:

  • Фуразолидон;
  • Эрсефурил;
  • Суметролим;
  • Эрсефурил;
  • Энтероседив.

Тактика лечения подбирается исходя от клинической ситуации и возраста ребенка. Средний курс терапии 3-7 дней.

Антибактериальные препараты

Даже при доказанной бактериальной этиологии антибактериальные препараты назначаются только при некоторых патогенах и клинических ситуациях. Показанием к терапии всегда становятся дети в возрасте до 3 месяцев с ОКИ средней и тяжелой формы, наличие у ребенка иммунодефицита.

Препараты:

  • хинолоны (ципрофлоксацин, налидиксовая кислота);
  • цефалоспорины (цефотаксим, цефтриаксон);
  • макролиды (азитромицин, кларитромицин, эритромицин);
  • нитрофураны (нифурател, нифуроксазид).

Средний курс антибиотикотерапии 5-7 дней.

Пробиотки

АциполЛекарственные средства этой группы назначают в периоде реконвалесценции инфекции и с начала курса антибактериальной терапии. Эти препараты содержат живые штаммы «полезных» микроорганизмов.

Они способствуют нормализации функциональности кишечника, создают конкурирующую флору для патогенов, что ускоряет процессы выздоровления и восстановления.

Препараты:

  • Аципол;
  • Бифиформ;
  • Хилак Форте;
  • Колибактерин;
  • Споробактерин;
  • Бифидумбактерин;
  • Биовестин.

Курс лечения пробиотиками 5-10 дней.

Энтеросорбенты

ФильтрумЛекарственные средства этой группы применяют для уменьшения интоксикации и ускорения выздоровления. Активные вещества препаратов адсорбируют токсины и самих возбудителей инфекции.

Сорбенты препятствуют прикреплению микроорганизмов на поверхности слизистой оболочки кишечника и их распространению во внешнюю среду. Это предупреждает развитие генерализованных форм инфекции.

Препараты для детей:

  • Смекта;
  • Фильтрум;
  • Энтеросгель;
  • Полисорб МП
  • Смектит;
  • Полифепан.

Сорбенты применяют согласно возрастной дозировке, указанной в инструкции. Курс лечения 3-7 дней.

Противовирусные средства

При вирусной этиологии болезни в средней и тяжелой форме назначаются противовирусные препараты с иммуномодулирующим действием.

Лекарственные средства:

  • Арбидол;
  • Гепон Лиоф.;
  • КИП (комплексный иммуноглобулиновый порошок);
  • Циклоферон;
  • Кипферон (суппозитории).

Курс лечения 3-5 дней, редко до 7 дней.

Как лечить симптоматической терапией

Лекарственные средства применяют для улучшения общего состояния ребенка.

Препараты:

  • для снятия лихорадки (более 38,5°С) Ибупрофен, Панадол, Парацетамол;
  • для облегчения диареи лоперамид (Имодиум, Лопедиум);
  • при интенсивной рвоте Метоклопрамид, Риабал, Домперидон;
  • ветрогонные средства для облегчения колики: Симетикон, Гаскон Дроп, Диметикон (Цеолат), Дисфлатил;
  • для купирования абдоминальных болей: Спазмомен, Метеоспазмил, Но-Шпа, Папаверин, Макситан, Ревалгин;
  • при сильном метеоризме: Панкреофлат, Зимоплекс.

МетоклопрамидПри инфекциях проявления диареи и рвоты — защитные механизмы организма, который таким образом пытается вывести токсины из организма. Поэтому решение по применению средств для их купирования должны быть обоснованы. Не следует искусственно прерывать незначительные проявления этих симптомов.

Общие сроки лечения ОКИ всегда индивидуальны, зависят от возбудителя и особенностей организма ребенка. В среднем это 7-10 дней. В некоторых случаях возможно волнообразное течение инфекции — ухудшение состояния через 3-4 дня. В этих случаях тактику лечения пересматривают.

Лечение острой кишечной инфекции у грудных детей

Лечение новорожденных детей при любой форме ОКИ лучше проводить в стационаре. Это обособлено недоразвитостью многих систем и органов. Поэтому любые осложнения в этом возрасте развиваются стремительно, что требует постоянного контроля врачей.

В стационаре правильно оценят состояние обезвоженности, назначат процедуру парентерального введения регидратиционных растворов.

Общее лечение грудных детей будет зависеть от поставленного диагноза. Тактика лечения практически не отличается от терапии детей старших возрастов. Исключение составляет более тщательный подбор препаратов, их дозировка и длительность курса лечения.

Лечебное питание и диета

Питание при кишечных инфекцияхВажная часть лечения ОКИ — диетотерапия, подобранная по возрасту ребенка, форме патологии и особенностям вскармливания новорожденных детей.

Основы питания:

  • готовка на пару, отваривание, перетирание, пюрирование;
  • сокращение объема пищи на 20% в первые 5 дней болезни, во время тяжелого протекания болезни на 50% от потребности ребенка;
  • дробное употребление пищи (5-6 приемов) со средней температурой 33°С-38°С.

Из рациона исключаются продукты, стимулирующие перистальтику кишечника, усугубляющие процессы брожения и гниения.

Это:

  • кислые ягоды и фрукты в сыром виде;
  • сырые овощи;
  • фруктовые, овощные соки;
  • бобовые, капуста, свекла, огурцы, редис в любом виде;
  • грибы, орехи;
  • квашеная капуста;
  • овсяная крупа;
  • жирные мясо, рыба, птица;
  • крепкие бульоны;
  • сливочные и растительные масла;
  • цельное молоко;
  • газированные напитки;
  • черный хлеб (в первые дни инфекции);
  • сладкие продукты, свежая выпечка;
  • соления, копчения, маринады;
  • рафинированные продукты.

При ОКИ меняются вкусовые предпочтения и снижается аппетит, поэтому рацион должен быть разнообразным и привлекательным для ребенка.

Лечебный рацион:

  • кисломолочные продукты;
  • крупы: рисовая, гречневая, кукурузная;
  • блюда из рубленого нежирного мяса: курицы, телятины, крольчатины;
  • картофель, брокколи, тыква, кабачки;
  • яйца;
  • сухари, галеты, крекеры;
  • бананы, яблоки без кожуры;
  • овощные супы, некрепкие бульоны.
Клинически важным является отсутствие «голодных» пауз. Даже при самых тяжелых формах ОКИ пищеварительные функции желудка сохраняются. Отсутствие поступления еды еще сильнее ослабляет организм и замедляет восстановление.

Кормление новорожденных детей

Лучший вариант питания грудных детей — материнское молоко, вместе с которым поступают важные иммуноглобулины. В период болезни грудное вскармливание назначают дробно 10 раз в день через каждые 2 часа по 50 мл молока.

Детям на искусственном вскармливании назначаются низко- или безлактозные смеси: Нутрилон, Хумана ЛП+СЦТ, Фрисопеп. При тяжелом течении болезни или гипотрофии (хроническое нарушение питания) применяют гидролизованные смеси, в состав которых входит легко усваиваемый детским организмом белок. Смеси: Альфаре, Нутрамиген, Прегестимил.

Народные методы лечения

Некоторые растительные компоненты используются в народной медицине в качестве вспомогательных средств для основного лечения кишечной инфекции.

Учитывая потенциальную опасность кишечной инфекции и возраст больных, их нельзя использовать для самостоятельного лечения и применять без консультации врача. Народные средства не стоит применять в грудном возрасте.

Сушеница топяная

СушеницаТрава снимает болевые ощущение в ЖКТ, оказывает антибактериальное и противовоспалительное действия.

Для приготовления настоя сухое сырье (1 ст. л.) заливают кипятком (250 мл) и настаивают 2 часа. Фитосредство принимают по 50 мл 3 раза в день. Курс лечения 5 дней.

Зверобой обыкновенный

Растение обладает антибактериальными, противовоспалительными, вяжущими и болеутоляющими свойствами.

Для приготовления отвара измельченную траву (1,5 ст. л.) заливают кипятком (250 мл) и держат на водяной бане 30 минут. Ребенку дают по 100 мл 3 раза в день отдельно от еды. Лечение продолжают до 5 дней.

Дубовая кора

Растительный компонент обладает вяжущими и противовоспалительными свойствами. Это способствует нормализации стула при активной диарее.

Для приготовления отвара измельченное сырье (40 г) заливают водой (1 л) и варят 20 минут. Больному дают по 50 мл 5-6 раз в день. Лечение продолжают до нормализации стула.

Корень аира

Лечебное сырье оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее и общеукрепляющее действие.

Измельченный корень (10 г) заливают водой (1 л), кипятят 10 минут и добавляют корень окопника (10 г). Отвар настаивают 1 час и процеживают. Ребенку дают по 150 мл 4 раза в день.

Травяной сбор

ЗверобойВ этом рецепте подобраны травы, способствующие восстановлению микрофлоры. Фитосредство можно применять в период выздоровления или просто для профилактики инфекций в любое время.

Измельченные растительные компоненты: зверобой, семена льна, ветки мелиссы и цветки ромашки смешивают в равных пропорциях. Лечебный сбор (1 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л) и настаивают 2 часа. Процеженный настой дают ребенку по 50 мл 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Лечение продолжают до 20 дней.

Все лекарственные травы можно приобрести в аптеке. Здесь они предлагаются в обработанной и готовой для приготовления фитосредств форме. Производители также предлагают готовые сборы для лечения кишечной инфекции, которые будут полезны и для укрепления ЖКТ.

Что запрещено при болезни?

Существует небольшой список, запрещенных при кишечной инфекции препаратов и процедур. Некоторые из них устаревшие, вредность которых доказана путем исследований, другая часть является заблуждением в связи с незначительным улучшением состояния после их применения.

В этот список входят:

  • ферменты Фестал, Креол без диагностики (возможно усиление диареи при вирусной этиологии ОКИ);
  • активированный уголь (окрасит стул, что затрудняет диагностику);
  • отпаивание или клизмы с раствором перманганата калия (приводит только к временному облегчению с последующим усилением рвоты и диареи, возможен ожог воспаленной слизистой оболочки кишечника);
  • применение всех этиотропных препаратов без диагностики;
  • длительные «водно-чайные» паузы.

Любое нарушение в диете или в процедуре выпаивания увеличивает продолжительность кишечной инфекции, снижает эффективность основного лечения.

Восстановление организма после болезни

Осложнения после кишечных инфекцийПосле любой формы ОКИ для организма требуется восстановительный период. Его длительность зависит от общего состояния ребенка и тяжести перенесенной инфекции. В среднем это 2-3 недели.

Лечебной диеты рекомендуется придерживаться еще неделю после выздоровления. После этого в рацион ребенка постепенно вводят привычные продукты. В этот период в качестве десерта ребенку можно давать ванильную пастилу, зефир или мармелад.

Контролируют и питьевой режим. Полезными будут отвары, некрепкие зеленый и черный чаи, минеральная вода без газа. Питье должно быть теплым и поступать в организм небольшими порциями.

После антибиотикотерапии, кроме пробиотиков, необходимы и поливитаминные комплексы. Полезными будут кисломолочные продукты с содержанием бифидо- ацидо- и лактобактерий.

Возможные осложнения ОКИ

Основные осложнения кишечной инфекции связаны с потерей жидкости из организма. Особенно опасен этот процесс для детей младшего возраста.

Организм новорожденного состоит из 80% воды, а детей постарше из 60%. Этот объем теряется быстро, что обособленно недостаточной развитостью нейрогуморальных и почечных механизмов регуляции водно-электролитного баланса. Практически половина объема жидкости у ребенка находится вне клеток и не связана с белками, поэтому быстро выводится из организма при патологических состояниях.

Дегидратационный шок

Может развиться при тяжелой степени обезвоживания с потерей более 7-9% жидкости. Это приводит к нарушению метаболизма, системной гемодинамики и микроциркуляции. Поскольку организм начинает функционировать в компенсаторном режиме, постепенно наступает стадия декомпенсации (истощение резервов).

Постепенно развивается полиорганная недостаточность (сердца, легких, почек, печени), ишемия слизистой оболочки кишечника и расстройства нервной системы. В медицинской практике отмечены и случаи летального исхода.

Инфекционно — токсический шок

Развивается в результате токсического воздействия инфекционных агентов. Многочисленные спазмы в сосудах и капиллярах приводят к нарушению микроциркуляции и кровообращения. Развивается метаболический ацидоз. Существует риск развития почечной недостаточности и возможность летального исхода.

Вторичная инфекция

В период болезни ослабленный организм становится беззащитным перед любыми микроорганизмами. Это может стать причиной пневмонии, менингита, энцефалита.

Как правило, все осложнения появляются в результате отсутствия лечения или самолечения. Прогноз заболевания в основном зависит от адекватно проведенной терапии. В большинстве случаев это полное выздоровление, реже патология может перейти в хроническую форму.

У детей младшего возраста в 25% случаев тяжелой ОКИ развиваются нарушения функций поджелудочной железы и желчевыводящих путей, дисбактериоз, диспепсические расстройства. Эти патологии требуют отдельного подхода к лечению.

Профилактика

Профилактические мерыВ связи большим разнообразием возбудителей и их массовой распространенностью в окружающей среде, защититься от инфекции можно только при тщательном соблюдении личной гигиены и правил приема пищи.

Правила:

  • содержание рук в чистоте;
  • употребление кипяченной и бутилированный воды;
  • мытье овощей и фруктов с теплой водой при помощи губки;
  • рациональная термическая обработка продуктов;
  • соблюдение сроков хранения продуктов;
  • стерилизация предметов для кормления грудничков;
  • своевременная утилизация мусора;
  • частое проветривание помещения;
  • регулярная влажная уборка с применением антисептиков;
  • укрепление иммунитета и «полезной микрофлоры».
Огромное значение для здоровья детей имеет ранее прививание навыков гигиены. Многие дети воспринимают правильно преподнесенную информацию уже с 2 лет. Доступное объяснение значений слов «можно» и «нельзя» поможет избежать многих проблем, связанных с временным отсутствием контроля.

Уберечь ребенка от попадания возбудителя в организм невозможно. Это обособлено распространенностью и хорошей приспособляемостью микроорганизмов. Однако в организме человека предусмотрены защитные механизмы — иммунная система и облигатная флора.

Они в совокупности подавляют развитие попавших в организм возбудителей. Поэтому дети с хорошим иммунитетом и полноценной микрофлорой любые инфекции переносят легко и незаметно.


1 КОММЕНТАРИЙ

  1. Спасибо за советы, мы профилактику всегда соблюдаем и руки моем и фрукты, и вода только кипяченная, но в садике заболели. Лечились кишечным антисептиком Энтерофурил, его нам педиатр назначила, сказала, что в кровь он не всасывается, а работает в просвете кишечника, диету назначила также и пили воду соленую (покупала в аптеке) Это все нам быстро помогло)

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here