Плановая и экстренная — когда и кому делают прививку от столбняка: особенности процедуры, виды и срок действия вакцин

0
12

Шприц в руках у врачаСтолбняк — малопонятный современным поколениям диагноз. Но более полувека назад заболевание уносило не менее 95% жизней заразившихся.

Вакцинация — единственный способ защитить организм от развития этой патологии, ее страшных последствий — паралича и удушья.

Она предупреждает прогрессирование столбняка любого типа, создавая иммунную защиту на 6-12 лет. Эта прививка делается не единожды, а каждые 10 лет на протяжении всей жизни сознательного гражданина.

Вакцинация от столбняка: цели привития ребенка

Прививка девочкеОсобенность инфекции в том, что поражение двигательных клеток ЦНС продуцируется не самой бактерией столбняка, а токсином, который она выделяет.

Другая опасность болезни — течение инкубационного периода не имеет ярко-выраженной симптоматики, что не позволяет диагностировать заражение и принять меры, когда это еще может спасти человеческую жизнь. Передается инфекция через слизистые оболочки тела, минимальные открытые травмы.

В медицине различают формы столбняка, исходя из путей заражения:

  • акушерский;
  • новорожденного;
  • послеоперационный;
  • другие травматические формы.

Лечение своевременно диагностированного столбняка требует использования противосудорожных препаратов, нейролептиков, миорелаксантов, транквилизаторов, ИВЛ. Борьба организма с токсином, продуцируемым столбнячной палочкой, не позволяет ему выработать иммунитет. То есть мизерная вероятность выздоровления осложняется абсолютным отсутствием гарантий защиты в будущем. Плановая вакцинация провоцирует формирование стойкого иммунитета почти в 100% случаев.

Вакцинные препараты и их состав

Вакцина Бубо-МИммунопрофилактика столбняка является обязательной, поэтому государственные медицинские учреждения располагают необходимыми препаратами. Отечественные и зарубежные, моно- и поливакцины отличны по составу, но все являются взаимозаменяемыми.

Основной действующий компонент — столбнячный анатоксин. Реактогенность — главный критерий выбора прививочного препарата.

Для предупреждения развития болезни разработаны:

  • Столбнячный анатоксин;
  • ИПСЧ (иммуноглобулин противостолбнячный человеческий);
  • ПСС (специфическая противостолбнячная лошадиная сыворотка, используемая при отсутствии ИПСЧ).
При плановой иммунизации вводятся комбинированные препараты, включающие столбнячный анатоксин. При экстренной — прививка ставится моновакциной (АС), дополнительно вводится ИПСЧ.

Варианты вакцины

Столбнячный анатоксин вводится преимущественно в комбинированных составах. Существует несколько вариантов прививки от этой инфекции:

  • АКДС.

Вакцина, применяемая для базового курса иммунопрофилактики коклюша, дифтерии и столбняка.

  • АДС.

Используется для привития от дифтерии и столбняка.

  • АДС-м.

Альтернативный вариант предыдущей формулы (в нем снижен противодифтерийный компонент).

  • АС.

Вакцина, защищающая исключительно от столбняка.

Препарат выбирается исходя их нескольких критериев: проводится плановая или экстренная иммунопрофилактика, вакцинация или ревакцинация.

Выбор вакцины

В России допущены к применению следующие вакцинные препараты, включающие столбнячный анатоксин:

Вид Название Страна-производитель
Отечественная Поливакцина «АКДС» Россия
Моновакцина «АС-анатоксин»
Поливакцина «АДС-анатоксин»
Поливакцина «АДС-М-анатоксин»
Поливакцина «АКДС-Геп B», включающая профилактику гепатита B
Поливакцина «Bubo-Kok», включающая компоненты для прививки АКДС и профилактику гепатита B
Поливакцина «Bubo-M», включающая компоненты для прививки АДС и профилактику гепатита B
Импортная Поливакцина «Триацелювакс», включающая компоненты для прививки АКДС Германия
Поливакцина «Инфанрикс», включающая компоненты для прививки АКДС Бельгия
Поливакцина «Инфанрикс Гекса», включающая компоненты для прививки АКДС, профилактику гемофильной инфекции, гепатита B, полиомиелита
Поливакцина «Инфанрикс Пента», включающая компоненты для прививки АКДС, профилактику гепатита B, полиомиелита
Поливакцина «Пентаксим», включающая компоненты для прививки АКДС, профилактику гемофильной инфекции, полиомиелита Франция
Поливакцина «Тетраксим», включающая компоненты для прививки АКДС, профилактику полиомиелита

Все вакцины сертифицированы ВОЗ.

Государственные медицинские учреждения располагают отечественными прививочными препаратами. Импортные аналоги предоставляются в частных клиниках и аптеках, стоят не менее 2000 рублей. Выбор вакцины зависит от количества плановых прививок — комбинированные составы использовать удобнее. Также имеет значение реактогенность препарата — импортные аналоги переносятся лучше.

Прививка от столбняка: вакцинировать или отказаться?

Столбняк — инфекция, от которой нужно прививаться в обязательном порядке. ВОЗ пропагандирует массовую иммунопрофилактику уже более полувека. Но каждый человек может получить медотвод от прививки либо отказаться от нее по личным соображениям.

Вакцинация беременных

Иммунопрофилактику столбняка целесообразно проводить в экстренном случае, то есть при получении женщиной серьезной кровоточащей травмы. Вместо вакцинного препарата с анатоксином применяется ИПСЧ. Если с момента последней прививки прошло менее 5 лет, то в иммунопрофилактике нет острой необходимости.

Временный медотвод от прививки и абсолютные противопоказания

Прививка мальчикуВведение любой вакцины должно происходить только после медицинского осмотра малыша. Своевременное определение возможных противопоказаний позволяет в разы снизить вероятность и силу возможных побочных реакций привития.

При необходимости вакцинация переносится, либо для ее проведения используется препарат, отличающийся неполным составом. В данном случае вакцина АКДС может быть заменена на АДС-м или АС.

Причины и правила оформления медотвода;

  • Иммунодефицит.

Вакцинация не проводится.

  • Болезни нервной системы.

Временный медотвод оформляется только в стадии их обострения.

  • ОРЗ.

Вакцинацию проводят на фоне остаточных явлений либо после полного выздоровления ребенка.

  • Судороги, не сопровождающие повышенную температуру тела, нарушения сознания.

Для привития не используют вакцину с коклюшным компонентом в составе.

  • Хронические заболевания.

Прививка от столбняка переносится на 3 месяца, если патология перешла в острую форму. Но важно помнить, что заражение столбняком при любых хронических болезнях быстро приводит к летальному исходу.

  • Заболевания, трудно либо вовсе не поддающиеся лечению (гепатит, лейкоз, менингит, туберкулез).

Медотвод оформляется на полгода. Через 6 месяцев состояние ребенка проверятся на возможность проведения планового привития.

  • Обострение аллергии.

Иммунопрофилактика проводится после купирования острой реакции и при назначении действенной терапии.

Недопустимо прививать ребенка, если при предыдущей вакцинации у него была выявлена аллергия на какой-либо компонент вакцины. Альтернатива: использование моновакцины вместо комбинированного препарата.

Вакцинация на фоне высокой температуры недопустима, даже если этот симптом сопровождает режущиеся зубки. Перед проведением привития от столбняка ребенка должен осмотреть педиатр, при необходимости — профильные специалисты.

Отказ от привития

Вакцинация от столбняка является обязательной, но любой гражданин РФ вправе от нее отказаться. За детей это делают родители или другие законные представители их интересов. Неявка в назначенный день вакцинации не считается отказом. Родители обязаны заполнить специальный бланк, предоставляемый педиатром. В ином случае ответственность за отсутствие плановых прививок ляжет на плечи медработников.

График и схема вакцинации от столбняка

Прививка в плечо мальчикуПрививка является обязательной и проводится не единожды. Базовый курс включает по схеме 3 инъекции для выработки стойкого иммунитета:

  1. 2-3 месяца;
  2. 4-5 месяцев;
  3. 6 месяцев.

После стартует курс ревакцинаций, необходимых для поддержания уровня антител:

  1. 18 месяцев;
  2. 6-7 лет;
  3. 14 лет;
  4. Каждые последующие 10 лет.

Когда по причине медотвода график вакцинации сбивается, его не начинают заново, а просто сдвигают, соблюдая следующие правила:

  • интервал между первыми 3-мя введениями вакцинного препарата должен составлять не менее 30 календарных дней;
  • первая ревакцинация от столбняка проводится не ранее, чем через год после завершения базового курса вакцинации.

Соблюдение необходимой интервальности привития позволяет выработать стойкий и пожизненный иммунитет. Отказ от ревакцинации минимизирует всю пользу от прививок, сделанных в младенчестве.

Экстренная вакцинация

Прививка новорожденному в ножкуПрофилактика заражения столбнячной палочкой необходима при травмах кожи и слизистых оболочек. Она обязательна только в случае несоблюдения графика плановой иммунизации.

Если последняя прививка была поставлена менее 5-ти лет назад, то экстренное введение столбнячного анатоксина не требуется.

По этой причине перед плановыми инвазивными вмешательствами и необходимостью лечения травм врач изучает прививочную карту пациента.

Экстренная детская иммунопрофилактика показана при диагностировании:

  • проникающих ранений, затронувших внутренние органы;
  • обморожений и ожогов любого происхождения и степени;
  • гнойных воспалений;
  • омертвения тканей;
  • укусов животных.

Экстренную иммунопрофилактику столбняка целесообразно проводить наряду с первичной обработкой раны. Ввести вакцину важно не позже 20-го дня с момента возможного инфицирования.

Совмещение вакцины от столбняка с другими плановыми прививками

Рассматриваемый анатоксин входит в состав комбинированных препаратов для иммунопрофилактики коклюша, дифтерии и столбняка. При проведении базового курса его можно вводить совместно с вакцинами против гемофильной инфекции, гепатита B и полиомиелита. Ревакцинация может быть совмещена с иммунопрофилактикой кори, краснухи и паротита. Недопустимо вводить столбнячный анатоксин с противотуберкулезной вакциной.

Из видео можно узнать, сколько времени живут споры столбняка, к каким последствиям приводит заболевание.

Прививка от столбняка: все, что нужно знать родителям

Подготовка к вакцинации в данном случае целиком зависит от выбранного препарата. Если делается привитие только лишь от столбняка, то переживать родителям не о чем — введение столбнячного анатоксина имеет минимальный риск развития побочных реакций. Если же ставится прививка АКДС, включающая цельноклеточный коклюшный компонент, то речь уже о совсем иных мерах подготовки.

Куда вкалывается вакцина новорожденным и детям старше года

Вакцина Бубо-МПрививка от столбняка вводится исключительно внутримышечно. Детям первых лет жизни укол ставят в бедренную часть ножки, где мышцы наиболее хорошо развиты.

Старшим пациентам вакцину вводят в плечо (недалеко от рубчика БЦЖ).

Не рекомендовано введение вакцинного препарата подкожно или в ягодичную ткань — компоненты препарата будут долго высвобождаться, что не позволит получить нужного иммунного ответа организма.

Подготовка к вакцинации

За несколько дней до плановой вакцинации необходимо соблюдать следующие педиатрические рекомендации:

  • употребление преимущественно легкоусвояемых натуральных продуктов, жидких блюд, обильное питье;
  • регулярное проветривание детской комнаты, обеспечение оптимальной влажности воздуха в ней;
  • использование очистительной клизмы или глицериновой свечи приветствуется для стимуляции кишечника в течение суток перед привитием;
  • обеспечение оптимального режима дня с достаточным количеством прогулок на свежем воздухе;
  • минимальное посещение людных мест, где всегда присутствует возможность заразиться какой-либо распространенной инфекцией;
  • прием ранее употребляемых антигистаминных препаратов, если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям.

Получить медицинский допуск к вакцинации необходимо за пару дней до ее проведения. При необходимости можно сдать клинический анализ мочи и крови. В день привития важно не допустить:

  1. вакцинацию вспотевшего ребенка. Привитие должно происходить только при нормальной температуре тела и его комфортном самочувствии;
  2. переедания. Очень важно не кормить малыша за 1 час до вакцинации и после нее минимум столько же;
  3. длительного пребывания в поликлинике. В очереди к прививочному кабинету должен находиться кто угодно, но не ребенок.

Соблюдение этих рекомендаций позволит минимизировать риски развития побочных реакций и максимально исключить вероятность заражения вирусными и другими инфекциями.

Важно помнить, что последние могут существенно осложнить индивидуальную переносимость даже самого безопасного вакцинного состава.

Возможные реакции на прививку

Болеющий мальчикВведение столбнячного анатоксина может протекать бессимптомно, но вероятны и побочные действия реакции, к которым родителям важно правильно подготовиться. Прививка может спровоцировать:

  • Повышение температуры тела.

Она может подниматься неконтролируемо, поэтому важно заранее приобрести жаропонижающие сиропы и свечи. Их актуально применять при появлении на градуснике показателя 37,3°С. Особенно важно поставить профилактическую свечу на ночь. Во избежание обезвоживания ребенку нужно давать теплое питье и специальные растворы, например, «Регидрон».

  • Появление уплотнения.

Это абсолютно нормальное следствие локального воспалительного процесса, спровоцированного введением инфекционного возбудителя. Инфильтрат может рассасываться до 2-х недель.

  • Местный отек и покраснение.

Их размер не должен превышать 8 см в диаметре.

  • Болезненность места инъекции.

Обычно наблюдается при введении вакцины АКДС с цельноклеточным коклюшным компонентом.

  • Расстройства ЖКТ.

Необходимо проконсультироваться с педиатром.

  • Потеря аппетита, вялость.

Не следует настаивать на приеме пищи, очередную трапезу лучше заменить теплым питьем и предоставить ребенку возможность комфортного отдыха.

  • Повышенная капризность.

Это временное побочное явление.

За 1-2 суток температура тела, аппетит и настроение малыша должны нормализоваться. Если этого не произошло, то причину следует выяснять диагностическими методами — с прививкой это уже никак не связано. Токсические реакции при наблюдении врача не представляют опасности организму.

Если прививочный препарат должным образом транспортировался и хранился, ребенок здоров, а вакцина была введена правильно, прививка от столбняка не должна вызвать серьезных побочных реакций.

Что можно и чего нельзя делать после прививки?

В течение получаса после вакцинации нужно находиться вблизи медицинского учреждения. Если у ребенка проявится аллергия на введенный препарат, ему своевременно будет оказана необходимая помощь.

При нормальном самочувствии малыша можно гулять, а вот купание лучше перенести на завтра, если не будет температуры.

Исключено наложение повязок и компрессов на место инъекции даже в случае пугающего инфильтрата и болезненности. Это же касается местного массажа. По всем вопросам лучше изначально консультироваться с педиатром.

Последствия, осложнения и побочные действия после прививки

В исключительно редких случаях введение столбнячного анатоксина или сыворотки может спровоцировать:

  • Обострение имеющихся заболеваний.

Такое последствие вакцинации нежелательно, но ожидаемо.

  • Тяжелый приступ аллергии.

Предусмотреть такую вероятность очень сложно, поэтому от родителей и требуется, никуда не уводить детей в течение получаса после вакцинации.

  • Появление судорог.

Без повышения температуры — это признак поражения нервной системы. Если наблюдается жар, то это, вероятно, его следствие.

  • Синдром пронзительного крик или непрерывного плача.

Редкое осложнение, появляющееся чаще всего у деток младше полугода. Признак энцефалита — изменений в головном мозге.

  • Сывороточная болезнь.

Проявляется повышением температуры, болезненными мышечными спазмами, сыпью. Диагностируется в основном после введения ПСС в детский организм (при экстренной вакцинации).

  • Коллаптоидные состояния.

Угнетение деятельности ЦНС приводит к снижению температуры тела, тонуса мышц, артериального давления, замедляющемуся сердцебиению, расстройствам сознания.

При подозрении этих осложнений требуется вызвать скорую помощь. Быстрая реакция, отсутствие паники и бригада квалифицированных медработников позволят их обратить.

Ответы на частые вопросы родителей

Перед вакцинацией родители должны грамотно подготовить не только своих детей, но и сами быть во всеоружии.

Обязательна ли экстренная вакцинация от столбняка в травмпункте?

Ответ: Это зависит от типа раны и даты последней прививки от столбняка. Если ее делали менее чем 5 лет назад, то экстренный повтор процедуры не требуется.

Можно ли гулять, купаться и мочить место укола?

Ответ: Да, если малыш себя хорошо чувствует и температура находится в пределах нормы.

Можно ли заболеть после прививки?

Ответ: Да, вакцинация не защищает от инфицирования токсичной столбнячной палочкой, с которой можно «встретиться» повсеместно. Прививка предотвращает развитие заболевания, его осложнения, абсолютно исключает вариант летального исхода.

Платная и бесплатная вакцинация

Вакцина ПентаксимПлановые прививки — рекомендованная ВОЗ мера для защиты населения от смертельно опасных болезней, поэтому во всех государственных медицинских учреждениях иммунопрофилактика столбняка проводится бесплатно.

Если обращаться в частную клинику, то стоимость вакцинации АС обойдется в 600 рублей, АДС-м — 350 рублей. Введение комбинированных импортных препаратов будет стоить еще дороже, например, «Инфанрикс» — 2000 рублей, «Пентаксим» — 4500 рублей.

Заключение

Вакцинация от столбняка считается многими необязательной профилактической мерой в условиях современной «стерильности». Былая высокая заболеваемость связывается с плохими условиями жизни. Но на самом деле настоящая минимальная распространенность столбняка связана с массовой иммунопрофилактикой, что доказывают ежегодные отчеты ВОЗ. Прививка от столбняка — необходимая ступень в формировании крепкого иммунитета ребенка.


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here