Прививка или болезнь с летальным исходом: степень риска и побочные эффекты — что нужно знать о вакцинации от дифтерии

0
7

Шприц и ампулаДифтерия даже при настоящем уровне развития медицины остается непобедимым заболеванием. Единственный способ борьбы с ней — массовая иммунизация. Ликвидировать дифтерийную палочку из окружающей среды невозможно, но 100% вакцинация позволяет исключить риск развития болезни даже после заражения.

До массовой иммунопрофилактики около 20% болеющих детей слышали диагноз «дифтерия», более 50% из них умирали от него. Многолетний безуспешный опыт борьбы с этим заболеванием оправдывает вынужденное вмешательство в работу иммунной системы человека — прививки от дифтерии.

Коварная инфекция

Отек гортани у мальчикаОсобенность заболевания в том, что его развитие стимулируется не бактерией, а токсином — результатом ее жизнедеятельности. Фармакологические препараты успешно борются с вражескими клетками, но не изобретено еще средства, угнетающего воздействие токсинов.

Даже в настоящее время до 4% инфицированных умирает. Токсин провоцирует постепенное образование специфических пленок, закупоривающих дыхательные пути.

Первичная симптоматика болезни:

  • отек глотки, гортани;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры;
  • признаки общей интоксикации.

Впоследствии возможно развитие осложнений: нарушения функций сердца, почек, нервной системы, мышечные параличи, блокирование работы дыхательных путей.

В большинстве случаев заболевание протекает тяжело и долго. Его стремительное прогрессирование может спровоцировать летальный исход всего за 15 минут.

Спасет человека только экстренная медицинская помощь — наложение трахеостмы, после чего будет рассматриваться возможность удаления дифтеритических пленок для восстановления дыхательной функции.

Успешное лечение не позволяет вернуть полноценный тонус мышечных тканей, нормальный голос. Более того, выздоровление не провоцирует формирование иммунитета в отличие от вакцинации.

Действие прививки

Иммунопрофилактика осуществляется посредством периодического введения вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин. Это помогает организму выработать стойкий иммунитет, который активизируется при реальном заражении дифтерийной палочкой.

В 95% случаев правильно проведенная вакцинация согласно установленному графику способствует абсолютной защите человека от развития дифтерии. Курс иммунизации должен начинаться в 3-месячном возрасте, препарат необходимо вводить в мышечную ткань.

Вакцинные препараты

Вакцина АнатоксинЗащиту от дифтерии обеспечивают отечественные и импортные вакцины, моно- и поливалентные препараты. В государственных учреждениях используются преимущественно отечественные комбинированные составы, сертифицированные ВОЗ. В данном случае можно вводить любую вакцину, содержащую дифтерийный анатоксин.

Варианты вакцины

Для иммунопрофилактики от дифтерии разработаны разные вакцинные составы:

  • АКДС. Комплексный препарат для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка. Комбинированный состав является частью многих поливалентных вакцин.
  • АДС. Целесообразно использовать для профилактического привития от дифтерии и столбняка. Показана к применению людям с непереносимостью коклюшной вакцины.
  • АДС-м. Перечень компонентов аналогичен предыдущему составу. Отличается препарат меньшим содержанием дифтерийного анатоксина.
  • АД-м. Вакцина, применяемая для иммунизации против дифтерии.

Выбор препарата зависим преимущественно от типа инвазивного мероприятия: вакцинация, ревакцинация или внеплановая иммунопрофилактика.

Отечественные и зарубежные препараты

Минздравом РФ одобрено использование разных иммуностимулирующих препаратов для привития от дифтерии:

Вид Название/состав Страна-производитель
Отечественная Моновакцина «АД-М-анатоксин» Россия
Поливакцина «АДС-анатоксин»
Поливакцина «АДС-М-анатоксин»
Поливакцина «АКДС»
Препарат «АКДС-Геп B», дополненный вакциной от гепатита B
«Bubo-Kok», включающая состав АКДС, дополненная вакциной от гепатита B
«Bubo-M», включающая состав АДС, дополненная вакциной от гепатита B
Импортная «Триацелювакс», (аналог отечественной «АКДС») Германия
«Инфанрикс» (аналог отечественной «АКДС») Бельгия
«Инфанрикс Гекса», включающая состав АКДС, вакцины от гемофильной инфекции, гепатита B, полиомиелита
«Инфанрикс Пента», включающая состав АКДС, вакцины от гепатита B, полиомиелита
«Пентаксим», включающая состав АКДС, вакцины от гемофильной инфекции, полиомиелита Франция
«Тетраксим», включающая состав АКДС, вакцину от полиомиелита

*Все вакцины сертифицированы ВОЗ.

*Отечественные препараты содержат цельноклеточную вакцину от коклюша, импортные аналоги — бесклеточную.

*Все указанные комбинированные препараты, обеспечивающие защиту от полиомиелита, включают инактивированную вакцину.

Выбор вакцины

Вакцина ИнфанриксГосударственные медицинские учреждения обеспечены отечественными прививочными составами. Если речь идет о введении АКДС, то единственное отличие российских препаратов от импортных аналогов — реактогенность.

Все указанные зарубежные вакцины содержат бесклеточный коклюшный компонент, введение которого переносится намного легче, чем цельноклеточного (входит в состав отечественных препаратов).

Также выбор зависит от количества плановых прививок. Поливалентные вакцины использовать удобнее — дети легче переносят одну прививку, чем несколько. Недостаток импортных препаратов — стоимость и перебойное наличие в аптеках.

В видеоролике комментарии врача о важности прививки от опасного заболевания дифтерии.

Прививка от дифтерии: вакцинировать или отказаться?

Вероятность инфицирования дифтерийной палочкой относительно невысока в условиях массовой вакцинации. Прививка является обязательной, но это не исключает оформления медотвода по показаниям, письменного отказа по личным соображениям.

Стоит понимать, что вакцинация от дифтерии является обязательной, поскольку эта болезнь представляет реальную угрозу для жизни непривитого ребенка. При этом развитие осложнений после прививки маловероятно при соблюдении грамотных врачебных рекомендаций.

Временный медотвод и абсолютные противопоказания

Болеющая девочкаВведение вакцины от дифтерии недопустимо только тем детям, у кого ранее была выявлена аллергия на ее анатоксин. В противном случае отложить иммунизацию можно лишь оформлением медотвода или письменного отказа.

Своевременное выявление противопоказаний позволит максимально минимизировать вероятность развития побочных эффектов.

Временный медотвод оформляется при диагностировании:

  • любого заболевания в острой форме. Сюда относится как ОРВИ, так и хронические патологии, нарушения нервной системы;
  • высокой температуры, свидетельствующей об активном воспалительном процессе, проникновении инфекции;
  • терапии, включающей сильнодействующие фармакологические препараты;
  • кожных патологий, в частности, экземы и диатеза.

Наличие названных противопоказаний проверяется педиатром и профильными специалистами. По желанию родителей врач может выдать направление на сдачу анализов. При оформлении медотвода изменения в состоянии ребенка должны постоянно проверяться, чтобы график вакцинации можно было максимально быстро восстановить.

Иммунодефицит, онкологические заболевания, незначительные аллергические реакции, остаточные проявления перенесенных инфекций — не основание для отмены прививки от дифтерии.

Отказ от привития

Он оформляется по специальной форме у участкового педиатра, прививочной медсестры или в медпункте учебного учреждения. Отказ пишет один из родителей или другой законный представитель ребенка. Оформление этого документа мало того, что делает ребенка незащищенным от страшной болезни, но и может стать препятствием при его дальнейшем трудоустройстве.

График вакцинации от дифтерии

Прививка от дифтерии включена в график иммунопрофилактики не единожды. Вне зависимости от возраста ребенка, сначала проводится базовый курс вакцинации. После стартует пожизненный курс ревакцинаций.

Иммунизация грудничков

Грудничку делают прививкуБазовая вакцинация состоит из 3-х введений дифтерийного анатоксина — они продуцируют выработку достаточного количества активных антител.

Курс иммунизации грудничков должен проводиться согласно графику:

  1. 3 месяца;
  2. 4,5 месяца;
  3. 6 месяцев.

Очень важно соблюдать достаточные временные разрывы между первыми прививками: 30-45 дней.

Для поддержания иммунитета необходимо проводить пожизненные ревакцинации:

  1. 18 месяцев;
  2. 6-7 лет;
  3. 16-17 лет;
  4. каждые последующие 10 лет.

Если график вакцинации сбивается, его продолжают с последней невыполненной прививки, соблюдая рекомендованные врачом временные интервалы впоследствии.

Иммунизация старших детей

Если нужно вакцинировать ребенка старшего возраста, то базовый курс включает 3 прививки:

  1. в текущем возрасте;
  2. через 30 дней после первой вакцинации;
  3. через год после второй прививки.

Ревакцинироваться нужно каждые 10 лет.

Внеплановая вакцинация может быть назначена при необходимости посещения страны с высоким риском заражения дифтерией. Она показана, если с даты последнего привития прошло более 5-ти лет.

Совмещение вакцины от дифтерии с другими плановыми прививками

Дифтерийный анатоксин можно вводить одновременно с любой из обязательных вакцин, кроме БЦЖ. Он является компонентом многих поливалентных составов, что доказывает его высокую совместимость с другими иммунобиологическими препаратами. Наиболее часто дифтерийный анатоксин вводится прививкой АКДС.

Прививка от дифтерии: подготовка детей и родителей

Педиатр должен просветить родителей относительно правил проведения иммунизации.

Они должны понимать, куда вводят вакцину, как подготовиться к привитию и как минимизировать риски развития побочных эффектов.

Также родителям должны объяснить тонкости выбора сертифицированных вакцин, включая импортные аналоги. Особенно это касается введения дифтерийного анатоксина в составе комплексной прививки АКДС.

Куда вкалывается вакцина

Привика ребенку в плечоПрививка от дифтерии ставится исключительно в хорошо развитую мышечную ткань. По установленным Минздравом РФ правилам детям первых лет жизни вакцину от дифтерии вводят в переднебоковую бедренную часть ноги. Старшим малышам ее ставят в подлопаточную область спины.

В этих местах толщина кожи и жировой прослойки невелика, что позволяет компонентам вакцины достичь мышечной ткани. Схема правильного введения прививочного препарата помогает обеспечить максимальное формирование иммунитета при минимальной вероятности развития побочных эффектов.

Подготовка к вакцинации

Она включает осмотр педиатра, который при необходимости назначит необходимые анализы и посещение профильных специалистов. Также важно накануне не поощрять малыша к перееданию, избегать посещения людных мест, где можно заразиться инфекцией. Не рекомендуется введение вакцины, если у ребенка наблюдается запор или другой признак нездоровья.

Совет: на прививку лучше приходить через пару дней после получения врачебного допуска. Если в день осмотра ребенок чем-то заразится в поликлинике, то в течение следующих суток это проявится. Своевременный перенос прививки позволит не усугублять его состояние.

В прививочный кабинет нужно входить, если малыш:

  • имеет нормальную температуру тела;
  • предельно спокоен;
  • умеренно голоден.

Исключено введение вакцины в сильную жару, если ребенок при этом обильно потеет.

Что можно и чего нельзя делать после прививки?

Сразу после иммунопрофилактической инъекции важно не покидать медицинское учреждение в течение получаса. При появлении признаков аллергии на вакцинный состав ребенку должна быть оказана квалифицированная помощь в кратчайшие сроки.

После введения дифтерийного анатоксина важно несколько дней соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить визиты гостей и ребенка не водить в места, где он может чем-либо инфицироваться (соседи, кафе, цирк, масштабные мероприятия);
  • не употреблять новые продукты и тяжелые блюда, заполнив рацион легкими супами и кашами, натуральными напитками;
  • гулять на свежем воздухе в озелененных местах с минимальным скоплением людей;
  • не отправляться в туристические походы;
  • не посещать бассейн, баню, сауну.

Купаться при отсутствии температуры можно на следующий день. Но важно не тереть место прививки мочалкой, излишне не мылить его.

Накладывать компрессы или повязки на след от инъекции недопустимо. Это же касается использования антибактериальных и противоотечных средств, массажа. Если место укола зудит, то его чесание нужно заменить пероральным приемом антигистаминного препарата.

Следование этим советам позволит минимизировать риски развития поствакцинальных осложнений.

Возможные реакции и побочные эффекты на прививку

Температура у девочкиВакцина от дифтерии является одной из самых безопасных. Но при неправильном ее введении, индивидуальных особенностях организма, наличии незафиксированных противопоказаний она может вызвать нежелательные побочные реакции:

  • Гиперемия, образование инфильтрата, болезненность места инъекции.

Это вполне нормальная и даже ожидаемая реакция на локальный воспалительный процесс, спровоцированный высвобождением дифтерийного анатоксина. При выраженном отеке и болях педиатр может выписать противовоспалительный и антигистаминный препараты. Устраняются эти симптомы в течение недели.

  • Повышение температуры до 38,5°C и выше.

Обычно наблюдается в течение суток после привития (особенно, если применялась вакцина с цельноклеточным коклюшным компонентом). К приему рекомендованы детские жаропонижающие препараты и обильное питье. На ночь лучше ставить свечи;

  • Общая слабость.

Упадок сил, сонливость, пассивное настроение — временные реакции, которые должны исчезнуть в течение нескольких дней;

  • Расстройства ЖКТ.

Купируются согласно врачебным рекомендациям.

Перечисленные реакции обратимы и неопасны, хотя и относятся в данном случае к группе токсических.

Последствия и осложнения после прививки от дифтерии

Рассматриваемая вакцина крайне редко приводит к развитию опасных побочных реакций и последствий. К последним причисляются:

  • появление судорог на фоне высокой температуры;
  • тяжелая форма аллергической реакции, например, гигантская крапивница, отек Квинке, бронхоспазмы;
  • нарушения в работе нервной системы, в частности, синдром непрерывного плача или пронзительного крика.

Вызов срочной медицинской помощи необходим для предупреждения судорожного синдрома. При наблюдении осложнений после прививки от дифтерии назначаются антигистаминные, седативные, противовоспалительные нестероидные препараты. При более серьезных осложнениях могут быть прописаны антибиотики.

После введения вакцины от дифтерии ни разу не наблюдалось реакции в виде анафилактического шока. Также эта прививка никогда не становилась причиной смерти.

Ответы на частые вопросы родителей

В теме вакцинации мамам редко удается своевременно получить ответы на свои вопросы. Чаще всего их интересует:

Можно ли делать прививку от дифтерии ребенку-аллергику?

Ответ: Да, если в конкретный период у него нет ее острых проявлений. Таким детям лучше не вводить многокомпонентные вакцины. Препарат АКДС лучше заменить АДС-М или вовсе ввести только дифтерийный анатоксин.

Можно ли гулять после вакцинации от дифтерии?

Ответ: Да, если ребенка ничего не беспокоит, и погодные условия располагают к времяпрепровождению на улице. Однако лучше избегать людных мест, включая детские площадки — в первые дни после вакцинации нужно минимизировать риски заражения даже банальной ОРВИ.

Можно ли заболеть дифтерией после прививки?

Ответ: Нет. Вакцина содержит токсин дифтерийной палочки, который в лабораторных условиях делают ослабленным, недееспособным. Заболеть от введения вакцинного препарата нельзя. Но иммунопрофилактика не всегда позволяет полностью исключить риск развития болезни после заражения дифтерийной палочкой извне. Это зависит от соблюдения графика иммунизации, индивидуальных особенностей человеческого организма. Прививка, наверняка, помогает упростить течение болезни, исключить риск развития осложнений.

Необходимо ли соблюдать карантин после вакцинации от дифтерии?

Ответ: Это не обязательное правило, но врачи советуют воздержаться от контактов с другими людьми в течение нескольких дней. Такая рекомендация обусловлена не вероятностью заразить не привитых граждан дифтерией, как в случае с приемом оральной вакцины от полиомиелита, а является элементарной мерой предосторожности от встречи ребенка с распространенными инфекциями.

Платная и бесплатная вакцинация

ТетраксимВ любом государственном учреждении прививка от дифтерии делается бесплатно. Но выбор препаратов там невелик, импортные составы в большинстве случаев отсутствуют.

Привитие в частной клинике любой из сертифицированных в РФ вакцин будет платным:

  • «АДС» ≈ 500 р.;
  • «АДС-М» ≈ 400 р.;
  • «АКДС» ≈ 550 р.;
  • «Bubo-Kok» ≈ 1000 р.;
  • «Инфанрикс» ≈ 2000 р.;
  • «Инфанрикс Гекса» ≈ 4800 р.;
  • «Пентаксим» ≈ 4500 р.;
  • «Тетраксим» ≈ 3500 р.

Прививка от дифтерии является одной из самых безопасных среди всех плановых вакцинаций. Ее можно ставить даже аллергикам, женщинам в период 2-3 триместров беременности. Защита от дифтерии является необходимостью — это заболевание невозможно предотвратить иным путем. Чтобы минимизировать риски развития побочных эффектов рекомендуется приобретать импортные или малокомпонентные вакцины.


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here