Детский пиелонефрит: его особенности и способы лечения

0
518

Детский пиелонефритДетский пиелонефрит занимает второе место после вирусных инфекций по частоте заболеваний. Уязвимость маленького организма располагает к развитию воспалительных процессов в почках при соответствующих условиях.

Чем меньше возраст ребенка, тем чаще встречается пиелонефрит и тяжелее последствия болезни. Только своевременное обращение к специалисту позволит диагностировать патологические процессы в мочеполовых органах и принять меры по выздоровлению.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит у детейПиелонефрит представляет собой воспалительный процесс почек. Он развивается при нарушениях нормального тока мочи и появлении инфекции. Пиелонефриту сопутствуют неприятные симптомы, мешающие ребенку активно развиваться и вести привычный образ жизни.

Наиболее опасными периодами жизни детей для развития пиелонефрита считаются:

  • с рождения до 2-х лет;
  • с 5 до 8 лет;
  • в период полового созревания.

Склонность к заболеванию в зависимости от пола ребенка

Если рассматривать возрастную группу с момента рождения до года, то наиболее часто пиелонефрит диагностируют у мальчиков. Это связано с большим процентом развития внутриутробных аномалий мочеполовых органов. Не исключением становятся и девочки, но воспаление почек встречается у них позже — после года. В виду строения мочеполовой системы, девочки также подвержены пиелонефриту.

Кто подвержен заболеванию?

В группу риска входят дети, часто болеющие вирусными заболеваниями, особенно проходящими с осложнениями. Вирус попадает в кровь, а затем и в сами почки, давая начало воспалительному процессу. Дети, имеющие хронические заболевания органов пищеварения, также подвержены пиелонефриту.

Не стоит сбрасывать со счетов и девочек, переболевших циститом. Они наиболее чувствительны к проникновению инфекции в мочеполовые органы.

Как только у ребенка ослабляется иммунитет или выявляется нехватка витаминов и минералов, организм невольно снижает свои защитные функции. Как итог — появление пиелонефрита.

Почему развивается пиелонефрит?

Инфекция, провоцирующая развитие пиелонефрита, может попадать в почки несколькими путями. В зависимости от этого выявляются основные причины воспаления и способы лечения заболевания.

Путь через кровь

Попадание бактерий в органы малого таза с кровью встречается достаточно редко. Гематогенный путь больше свойственен маленьким детям на первом году жизни. Их организм еще слаб, чтобы противостоять первичному очагу инфекции. Ввиду сниженного иммунитета бактерии попадают в кровь и устремляются прямо в почки. Там и развивается воспаление.

Уриногенный путь

С другой стороны инфекция может проникнуть через мочеполовые органы ребенка. Бактерии, находящиеся на половых органах попадают в мочевой пузырь, а дальше по мочеточникам — к лоханкам и самим почкам. Восходящий путь характерен больше для девочек. Это связано с отличным от мальчиков строением мочеполовой системы. Заражение бактериями подобным способом свойственно детям старшего возраста.

Путь через лимфу

Этот путь зачастую не признается медиками. Виной попадания инфекции в почки служат бактерии, проникшие в лимфу или сосуды. Воспалительный процесс начинается только при сильно ослабленном иммунитете или высокопатогенном вирусе, оказывающем на организм ребенка большое влияние.

Факторы, способствующие заболеванию

Причины развития пиелонефритаФакторов риска развития детского пиелонефрита очень много. Поэтому диагностировать заболевание не вызывает больших трудностей. Предрасположенность детского организма к пиелонефриту дает исчерпывающую информацию для проведения должного лечения или профилактики.

Нарушения уродинамики

Нарушение нормального тока мочи происходит из-за слабого тонуса мышц органа. Вдобавок происходит своеобразный обратный заброс мочи, или рефлюкс.

Отклонения в уродинамике составляют более 50% случаев появления пиелонефрита. Рефлюкс является следствием аномального строения мочеполовых органов или почек, а также наличию камней в системе.

Застойные явления

Нарушение работоспособности мочевого пузыря носит чаще нейрогенный характер. Ввиду функциональных расстройств, происходит застаивание мочи, вызывая инфицирование органов.

Развитие сахарного диабета

Диабет способствует инфицированию мочеполовой системы, и, следовательно, увеличивает шансы к началу воспаления в почках.

Благоприятная среда для развития инфекции

Отсутствие должной гигиены, особенно у девочек, непролеченные или запущенные заболевания мочеполовых органов у ребенка может спровоцировать рост бактерий и попадание их в почки.

Стоит уделить внимание и такому фактору, как переохлаждение. Вызывая застой мочи и возникновение воспаления, появляется большая вероятность заболеть пиелонефритом.

Наличие заболеваний у ребенка

Имеющиеся у ребенка хронические и острые заболевания могут стать источником заражения почек. Частые вирусные инфекции таят в себе опасность появления пиелонефрита ввиду ослабленности организма и присоединению бактерий к уже имеющейся болезни. Спровоцировать воспаление почек могут и хронические заболевания: отит, тонзиллит и даже кариес. Для девочек опасны проявления таких заболеваний, как вульвовагинит, вульвит.

Факторы, передающиеся от матери к новорожденному

Отягощенное течение беременности у женщины, вредные привычки родителей, сложные роды могут спровоцировать различные внутриутробные аномалии мочеполовых органов. Они, в свою очередь, вызывают развитие пиелонефрита.

Наследственный фактор

Не лишено смысла обратить внимание на генетическую предрасположенность появления заболевания. Члены семьи с заболеваниями обменного характера или генетическими болезнями могут являться причиной диагностирования у ребенка аномалий мочеполовых органов или их поражения, нарушения метаболизма. Это приводит впоследствии к воспалительным процессам почек.

Виды пиелонефрита в зависимости от причин

В зависимости от характера появления заболевания выделяют две основных формы пиелонефрита.

  • Первичный, берущий свое начало из-за хронического воспалительного процесса органа. Причиной развития первичного пиелонефрита вполне может выступать попадание бактерий в почку восходящим путем.
  • Вторичный, вызванный аномалиями мочеполовых органов. Диагностируется, в основном, у детей в возрасте до года. Воспалительный процесс начинается на фоне нарушенного оттока мочи.

Как локализуется заболевание

По локализации различают пиелонефрит:

  • односторонний;
  • двусторонний.

Наиболее распространенным является воспаление одной почки, но двусторонний пиелонефрит также имеет место. Обычно поражение обеих почек случается при несвоевременном или недолеченном остром одностороннем пиелонефрите.

Формы

Любое заболевание, включая пиелонефрит, имеет различные формы развития, каждая из которых проявляет себя по-своему.

Острая форма заболевания

Формы детского пиелонефритаЗаболевание сопровождается ярко выраженными симптомами. Полное выздоровление ребенка наступает спустя 1-2 месяца. Нередко на фоне острого пиелонефрита появляются различные осложнения, требующие серьезного хирургического вмешательства.

Хроническая форма

Диагноз хронический пиелонефрит устанавливается тогда, когда у ребенка наблюдаются непрерывные симптомы заболевания на протяжении полугода или наблюдалось не менее 2-х эпизодов обострения.

Протекать хронический пиелонефрит может как со стадиями ремиссий, так и скрыто, проявляясь только в мочевом синдроме.

Гнойный

Гнойный пиелонефрит не является самостоятельной формой заболевания, а представляет собой запущенное острое воспаление почек. У детей данное заболевание встречается намного реже, чем у взрослых. Гнойный пиелонефрит сопровождается нагноением тканей, высокой температурой и трудностями при мочеиспускании.

Виды заболевания по выявлению нарушений оттока мочи

В зависимости от степени проходимости мочевых путей выделяют две формы пиелонефрита:

  1. Обструктивный, развивающийся из-за патологических процессов мочеполовой системы.

Аномалии приводят к нарушению оттока мочи. У детей диагностируются такие врожденные или приобретенные заболевания, как пиелоэктазия, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гидронефроз.

  1. Необструктивный, вызванный метаболическими сбоями.

При этом нарушений с оттоком мочи не наблюдается. Большую роль в развитии необструктивного пиелонефрита играет снижение иммунитета детского организма. Наиболее подвержены подобному заболеванию дети, страдающие сахарным диабетом, повышенным давлением, затянувшимися хроническими заболеваниями.

О симптомах пиелонерита у детей, о том, почему он проявляется, методах лечения рассказывает доктор.

Симптомы и признаки болезни

Симптомы пиелонефритаСимптомы острого пиелонефрита по-разному проявляются у каждого больного ребенка. Их интенсивность зависит от длительности воспаления, сопутствующих заболеваний, возраста ребенка.

Основными симптомами пиелонефрита в острой стадии считаются:

  • высокая температура тела, иногда даже превышающая 38° С;
  • повышенная сонливость, быстрая утомляемость, пониженный аппетит;
  • тошнота, иногда рвота;
  • бледность кожи, круги под глазами;
  • боли в области поясницы, имеющие тянущий характер;
  • возможное нарушение функции мочеиспускания либо болезненность из-за перенесенного цистита;
  • утренние легкие отеки, не выраженные;
  • помутнение мочи, появление запаха.

Пиелонефрит у грудничка и его особенности

Маленькие дети не могут пожаловаться родителям на плохое самочувствие или боли. Поэтому при развитии пиелонефрита новорожденные ведут себя беспокойно. Наиболее частыми признаками является плач грудничка при мочеиспускании, а также кряхтение. Пиелонефрит у маленьких детей проявляется как интоксикация организма:

  • температура тела, достигающая отметки 40° С, возможно появление судорог;
  • снижение аппетита, отказ от груди;
  • обильные срыгивания;
  • бледный кожный покров;
  • снижение веса;
  • обезвоженная кожа.

Иногда симптомы пиелонефрита путают с кишечными инфекциями. На фоне воспаления почек у новорожденного может появиться расстройство стула, повышенная температура, обильная рвота и видимые признаки обезвоживания организма. Только специалист способен поставить верный диагноз и назначить лечение.

Симптоматика хронической формы заболевания

Хроническим пиелонефритом дети болеют достаточно длительно. За время течения заболевания возникают как периоды полного выздоровления, так и стадии обострения. У ребенка появляется температура, поясничные боли слабовыраженного характера.

При скрытом течении заболевания симптомы могут вообще не проявляться. Единственный источник информации — лабораторное исследование. В расшифровках анализа мочи можно увидеть изменения показателей.

Дети старшего возраста переносят хронический пиелонефрит достаточно беспокойно. Они чаще утомляются, становятся более раздраженными. У школьников отмечается снижение успеваемости.

Если ребенку в маленьком возрасте ставили диагноз хронический пиелонефрит, то с большей вероятностью с годами возможно проявление таких заболеваний, как артериальная гипертензия, нефросклероз, почечная недостаточность.

Диагностирование

Если родители заподозрили у заболевшего ребенка симптомы, схожие с проявлением пиелонефрита, им следует показать маленького пациента врачу. Педиатр назначит необходимое обследование, чтобы в дальнейшем принять меры по выздоровлению ребенка.

Иногда может понадобиться дополнительная консультация уролога или нефролога. Исследования, позволяющие точно поставить диагноз, можно условно разделить на 2 группы: исследования в условиях лаборатории и инструментальные исследования.

Расшифровка анализов

Анализ мочи для диагностики болезниДаже самый классический анализ мочи может рассказать о наличии воспаления в детском организме. Типичная ситуация при пиелонефрите: наличие лейкоцитов, бактерий, эпителиальных клеток.

Достаточно информативными считаются анализы:

  • моча по Нечипоренко (наличие лейкоцетурии);
  • пробы Зимницкого (обнаружение функциональных нарушений в работе почек);
  • бакпосев мочи с установлением чувствительности к определенным видам антибиотиков (помогает назначить подходящий антибиотический препарат);
  • общий и биохимический анализ крови (позволяет вовремя выявить анемию, установить характер заболевания по основным показателям).

Ультразвуковая диагностика

Полную картину развития пиелонефрита можно получить благодаря проведению УЗИ. Так доктор увидит истинные причины заболевания и предпримет соответствующее лечение, требующее приема медикаментов или хирургического вмешательства. В отдельных случаях ребенок должен пройти дополнительные обследования, которые могут выявить аномалии органов мочеполовой системы.

Последствия и осложнения

Пиелонефрит считается серьезным заболеванием, требующим адекватного и своевременного лечения. Отсутствия такового приводит к развитию осложнений. Запущенный острый пиелонефрит зачастую приводит к образованию нагноения и распространению бактерий. Возникают абсцессы различной локализации, уросепсис.

Когда должным образом не пролечивается хроническая форма пиелонефрита, то происходят функциональные нарушения в почках вплоть до развития хронической почечной недостаточности.

Способы лечения у детей

Лечение пиелонефрита складывается из нескольких частей, позволяющих эффективно бороться с недугом и добиться полного выздоровления.

Питание

Диета необходима, чтобы облегчить работу больным почкам. Приемлемым питанием становится диетстол № 5 с ограничением в соли и увеличенными объемами жидкости. Копченые, острые, пряные продукты полностью исключаются из рациона. В питании имеют преимущество белковая и растительная пища. Но если диагноз — острый пиелонефрит, то дополнительно ограничивают количество потребленной жидкости.

Гигиена

Чистота наружных половых органов — залог здоровья. Рекомендуются ежедневный прием душа, ванны или простых обтираний влажной тканью — все зависит от того, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

Лечение острого пиелонефрита

ЦефотаксимЛечение детского пиелонефрита в острой форме проводится с госпитализацией больного. Если есть возможность, то ребенок должен быть помещен в отделение узкой направленности — урологии или нефрологии. Основу лечения составляет прием антибиотических препаратов.

В самом начале назначают медикаменты широкого спектра действия. Только после получения результатов анализа на чувствительность к антибиотикам, доктор назначает наиболее подходящий препарат. В большинстве случаев это:

  • цефалоспорины (Цефотаксим, Цефуроксим, Супракс);
  • аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин, Сумамед);
  • Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав.

Добиться быстрого снижения лейкоцитов возможно с помощью внутривенных инъекций в условиях стационара. Как только курс приема антибиотиков будет закончен, ребенку назначаются уросептические препараты. Дополнительно при необходимости могут назначать жаропонижающие, обезболивающие препараты. По показаниям проводят хирургическое вмешательство.

В первые 7 дней болезни ребенку обеспечивают постельный режим. После рекомендованы прогулки на улице.

Лечение хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит лечат так же, как и острый. Возможна госпитализация в стационар для выявления причин обострения. Это является важным этапом на пути к полному выздоровлению ребенка.

В зависимости о того, какие причины повлекли повторное развитие заболевания, назначают соответствующее лечение:

  • хирургическое вмешательство при аномалиях в строении;
  • диета;
  • прием медикаментов.
Во время ремиссии рекомендован прием уменьшенных доз антибиотиков. Препараты применяются в зависимости от проведенного анализа мочи на чувствительность к антибиотикам. В дополнении принимаются уросептики, проводится фитотерапия.

Как лечить народными средствами: фитотерапия

Лекарственные растения оказывают положительное действие во время лечения пиелонефрита. Применяются в народной медицине лекарственные сборы по определенной схеме, меняя через каждые 7-10 дней состав.

Каждое растение имеет свое действие на детский организм:

  • антибактериальное (зверобой, ромашка, шалфей);
  • мочегонное (плоды шиповника, полевой хвощ, петрушка);
  • укрепляющее (крапива, тысячелистник);
  • противовоспалительное (календула, чистотел, зверобой).

Достойную замену приготовленным отварам в домашних условиях составляет капли Канефрон на основе растительных компонентов. Единственное ограничение в применении данного средства — детский возраст до 1 года.

Профилактика

Профилактические мерыРебенка, переболевшего пиелонефритом, обязательно ставят на контроль нефролога или уролога. Чтобы вовремя предотвратить повторное развитие заболевания, регулярно сдаются анализы мочи. Не исключением становится ситуация, когда ребенок перенес вирусную инфекцию.

Когда все же возникает рецидив пиелонефрита, пациенту назначают комплексное лечение, включающее в себя прием антибиотиков, фитопрепаратов и гомеопатических средств.

Придерживание определенных рекомендаций позволит предупредить появление воспаления в почках:

  • активное укрепление иммунитета ребенка;
  • вовремя излечивать заболевания;
  • исключить возможность переохлаждений;
  • создавать условия или напоминать ребенку о своевременном опорожнении мочевого пузыря;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • соблюдать гигиену.

После того, как пиелонефрит отступит, ребенку рекомендуется санаторное лечение.

Пиелонефрит считается распространенным заболеванием среди детей. И только обязательное выполнение предписаний доктора поможет устранить воспалительные очаги и вернуть ребенку здоровье. Выполнение профилактических мер создаст комплексную защиту детскому организму и повысит сопротивляемость к заболеванию почек.


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here