Изменение уровня гемоглобина в зависимости от возраста ребенка: где она норма?

0
235

Ребенок с фруктойСтроку с указанием уровня гемоглобина мы привыкли видеть на самом первом месте в бланке анализа крови. И это неслучайно.

Количество так называемых «красных кровяных телец», эритроцитов, которые содержат гемоглобин и отвечают за перенос кислорода к тканям и органам, является одним из основных показателей здоровья. У детей все физиологические процессы протекают активнее, идет рост тканей, развитие и созревание органов. Недостаток кислорода в этот период может печально отразиться на здоровье во взрослом и зрелом возрасте.

Родители малыша (а еще больше его бабушки!) обычно тревожатся, если показатели гемоглобина ниже нормы или даже просто близки к его нижней границе. Но важно помнить, что и высокий гемоглобин — не всегда признак полного здоровья.

Почему важен уровень гемоглобина

Приболевший ребенокЕсли мы говорим о том, что гемоглобин служит для переноса кислорода к органам и тканям, то почему его низкий уровень традиционно связывают с нехваткой железа? Все дело в сложном строении этого соединения: белковая часть (глобин) и небелковая (гем), она-то и содержит железо.

Каждая молекула гемоглобина в норме имеет 4 железистых компонента. Железо образует с кислородом нестойкое химическое соединение. Именно благодаря этой особенности становится возможным транспорт кислорода.

Во время вдоха кровь, проходя через легкие, обогащается кислородом (образуется оксигемоглобин). Далее, попадая в большой круг кровообращения, эритроциты постепенно отдают кислород тканям, через которые походят по сосудистому руслу.

При этом разрушается нестойкая связь железа с кислородом, а кровь взамен получает углекислый газ и другие продукты жизнедеятельности органов. Далее малый круг кровообращения снова приводит кровяные тельца к легким, где они отдают углекислый газ (выдох) и получают для транспортировки новую порцию кислорода (вдох).

При каждом акте дыхания очередная порция крови получает кислород, необходимый человеку для жизни. Но если уровень гемоглобина понижен, соответственно в крови меньше железа и эритроциты не смогут перенести нужное количество кислорода.

Возникает гипоксия, кислородное голодание либо отдельных органов, либо всего организма. Это может выражаться вялостью, сонливостью, симптомами интоксикации, кожные покровы становятся бледными. У детей гипоксия может быть причиной задержки развития.

Норма гемоглобина для детей до года в таблице

Ребенок грызет яблокиУ новорожденного ребенка обычно высокий гемоглобин. Это связано с тем, что внутриутробно малыш не дышит самостоятельно, он получает кислород из крови матери.

А в материнской крови кислорода, конечно же, меньше чем в воздухе. Большое количество эритроцитов позволяет доставить больше молекул кислорода к плоду.

Родившись, ребенок начинает дышать самостоятельно, необходимости в большом количестве эритроцитов больше нет. Поэтому в первые полгода жизни гемоглобин снижается, это не должно пугать родителей.

Далее уровень железа обычно стабилизируется, и только ближе к подростковому возрасту, в период начала полового созревания, повышается примерно до значений, характерных для взрослого человека.

Примерный уровень гемоглобина у новорожденных и годовалых детей представлен в таблице:

Первый год жизни Дети и подростки
Возраст Гемоглобин, г/л Возраст, лет Гемоглобин, г/л
1-3 дня 145-225 1-2 105-145
7 дней 134-215 3-6 110-150
15 дней 125-204 7-12 115-151
30 дней 100-180 13-15 115-155
2-6 мес 90-135 16-18 120-160
6-12 мес 100-140

Контроль уровня гемоглобина по анализу крови

Кровь на анализ у ребенкаДля определения уровня гемоглобина достаточно обычного анализа капиллярной крови. Это всем известный анализ крови из пальца. Грудным детям иногда берут кровь из пятки, чтобы не сдавливать крошечный пальчик, анализ из пальца у новорожденных может дать ложный результат.

Анализ берется натощак и, желательно, в состоянии бодрствования. Во сне потребность тканей в кислороде невысока, частота дыхания снижается — соответственно, и уровень гемоглобина будет ниже, а это помешает правильной диагностике.

У здоровых грудных детей уровень гемоглобина проверяется в первые 2 недели жизни, далее в 3, 6 и 10-12 месяцев. Далее, если врач не находит проблем, можно проводить контроль раз в полгода у дошкольников, раз в год у детей школьного возраста.

Не рекомендуется накануне исследования давать ребенку богатые железом виды овощей, вишню, гранаты, поливитамины содержащие железо. Девочкам-подросткам не следует сдавать анализы во время месячных и в первую неделю после них.

Низкий уровень гемоглобина и как его повысить

При низком уровне гемоглобина ставится диагноз «анемия». В зависимости от степени отклонения показателей крови от нормы различают:

  • легкую анемию (гемоглобин от 100 и выше, но ниже возрастной нормы),
  • анемию средней степени (гемоглобин 80-100 г/л),
  • при гемоглобине менее 70-80 у ребенка диагностируется острая анемия, это опасное состояние, требующее незамедлительного лечения. К счастью, острая анемия встречается не так часто. Правильная коррекция питания и своевременное лечение позволяют остановить падение гемоглобина на более ранних стадиях.

Как родители могут заподозрить анемию у ребенка? Их должны насторожить:

  • быстрая утомляемость,
  • мышечная слабость,
  • задержка роста и развития (в зависимости от возраста ребенка),
  • резкое ухудшение успеваемости в школе тоже может быть вызвано анемией.

Обследование девочкиДля правильного лечения недостаточно результатов анализа крови из пальца. Уровень гемоглобина указывает только на наличие проблемы, но не говорит о ее причинах. Для правильной терапии необходимы дополнительные обследования, которые назначает педиатр или консультация других специалистов.

Причиной падения гемоглобина может быть недостаточность питания, связанная с социальными проблемами, либо неправильный режим питания ввиду насыщенного режима современных школьников (уроки, кружки и пр.). В этом случае помогает коррекция режима и питания, введение в рацион ребенка достаточного количества овощей и фруктов, мясных блюд.

В более тяжелых случаях, если обследование выявило заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие усвоению железа из пищи, либо заболевания крови или опухолевый процесс, то следует начинать с лечения основного заболевания. При успешной терапии гемоглобин придет в норму, когда будет восстановлено усвоение железа.

Важно помнить, что железо лучше усваивается в кислой среде, а молочные продукты и антациды замедляют его всасывание! Поэтому овощной салат лучше заправить лимонным соком (если нет противопоказаний!), а железосодержащие препараты нельзя запивать молоком.

Рекомендованные лекарственные препараты для новорожденных, годовалых детей и подростков

МальтоферДля маленьких детей разработаны препараты в каплях или сиропах («Мальтофер», «Гемофер», «Актиферрин», «Ферронал», «Феррум Лек»), с помощью которых можно повысить уровень железа.

Для детей грудного возраста и недоношенных возможно также применение специальной молочной смеси, обогащенной железом.

Дети школьного возраста могут принимать железосодержащие препарат в таблетках и капсулах («Актиферрин», «Ферум Лек», «Фенюльс» и др). Комплексные препараты помимо железа содержат другие компоненты, ускоряющие лечение анемии (витамин C, витамины группы B, фолиевую кислоту)

Доктор Комаровский дает советы родителям, как определить, что нужно сдать анализ на гемоглобин, а также рассказывает о методах его повышения.

Причины высокого уровня гемоглобина

Уровень гемоглобина у детейВысокий гемоглобин — это тоже настораживающий симптом. Только в отличии от анемии болезнь развивается не по причине дефицита железа, а из-за нарушения снабжения тканей кислородом.

Страдающий от гипоксии орган как бы подает тревожный сигнал, в ответ на который в костном мозге синтезируется увеличенное количество эритроцитов. Далее они попадают в кровь, идет работа по принципу «больше переносчиков кислорода — больше кислорода будет доставлено».

Так, например, уровень гемоглобина повышен у горных жителей, ведь воздух на высоте содержит меньше кислорода. Но для горных жителей подобные показатели являются нормой.

Гемоглобин может повышаться у длительно болеющих детей, излишне опекаемых детей, которые редко гуляют на улице либо долго находились в стационаре. Подобно анемии, высокий гемоглобин может быть следствием неправильного питания, обилия в рационе мясных блюд или зелени (что тоже не всегда полезно).

Повышенный уровень тоже требует дополнительных обследований. Этот показатель может говорить о легочных заболеваниях или пороке сердца, патологии печени или почек. Лечение основного заболевания и коррекция диеты помогут привести показатели крови в норму.

Рекомендации по поддержанию нормального уровня гемоглобина

Норма гемоглобинаРодители должны быть внимательны к состоянию своего ребенка. Если малыш стал вялым, отстает в росте — это всегда повод для обращения к врачу. Не стоит заниматься самолечением, дождитесь результатов обследования!

Часто родители, желая «укрепить» здоровье часто болеющего худенького ребенка начинают ему давать железосодержащие препараты без назначения врача. Этого тоже делать не следует!

Железо может повышать вязкость крови, что вызовет тромбы или даст осложнения на почки. Лучше обеспечить ребенка полноценным питанием, выделить время для прогулок, даже если ради этого придется пересмотреть режим дополнительных развивающих занятий.

Какими бы ни были причины изменения уровня гемоглобина у вашего ребенка: связаны они с нарушением питания или хроническими заболеваниями, — ранняя диагностика поможет эффективнее скорректировать проблему и облегчить состояние маленького пациента.


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here