Нейтрофилы — «клетки-камикадзе» на страже здоровья: какая норма должна быть у ребенка?

Клетки нейтрофилыЛейкоцитарная формула — важный показатель работы иммунной системы. Белые кровяные тельца стоят на страже здоровья.

Для того, чтобы защитная реакция организма была максимально быстрой и эффективной, лейкоцитарные клетки имеют несколько подвидов — каждый идеально приспособлен для борьбы с конкретным типом угрозы. Один из них — нейтрофилы — служит для защиты при инфекционных заболеваниях. Поскольку существует ряд специфических инфекций, характерных для детского возраста, то и контроль количества нейтрофилов является важным диагностическим показателем в педиатрической практике.

Как работают палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы?

Кровь на анализыВстречая бактерию в организме, нейтрофил поглощает и растворяет ее, но при этом гибнет сам. То есть живут данные клетки-защитники совсем недолго, и могут выполнить свою функцию лишь однажды. Но спасительным является тот факт, что количество нейтрофилов постоянно пополняется, это наиболее многочисленный подвид лейкоцитов.

В процессе созревания нейтрофилы проходят шесть стадий развития, но для диагностики обычно ведется контроль двух последних стадий: палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы.

Наиболее зрелые сегментоядерные нейтрофилы первыми вступают в борьбу с инфекцией. Но так как процесс сопровождается гибелью защитных клеток, то, в случае серьезных инфекций, созревших сегментоядерных клеток может не хватать, тогда в борьбу за здоровье вступают менее зрелые палочкоядерные нейтрофилы. Это отразится в анализе крови, проявится дисбалансом лейкоцитарной формулы.

Если же болезнь очень серьезная и затяжная, к борьбе с инфекцией могут подключиться и предшествующие формы нейтрофилов, миелоциты и метамиелоциты, которые у здорового человека не присутствуют в кровяном русле, эти стадии созревания должны проходить в костном мозге.

Таким образом, по количеству клеток и их разновидностей в крови можно судить о том, вызвано недомогание ребенка продолжительным заболеванием или острой инфекцией.

Нормы содержания в крови

Норма нейтрофилов у детейКоличество нейтрофилов (% от общего числа лейкоцитов) подсчитывается при проведении обычного клинического анализа крови из пальца.

В стандартном бланке предусмотрена отдельная строка для сегментоядерных нейтрофилов, находящихся в наиболее активной зрелой стадии, и отдельная для клеток в предшествующей стадии — палочкоядерных.

У новорожденных, организм которых впервые столкнулся с агрессивной окружающей средой, количество и палочкоядерных, и сегментоядерных нейтрофилов повышено. У детей более старшего возраста число палочкоядерных обычно невелико, а нормы сегментоядерных меняются в зависимости от возраста.

Возраст ребенка Нейтрофилы, %
палочкоядерные сегментоядерные
новорожденные 5-12 50-70
7 дней 1-5 35-55
14 дней 1-4 27-47
1 мес 1-5 17-30
1 год 1-5 45-65
4-5 лет 1-4 35-55
6-12 лет 1-4 40-60
12-15 лет 1-6 40-65
16 лет 1-6 47-72
Обратите внимание, что в стандартном бланке для анализа крови указаны возможные пределы содержания палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов для взрослых! Если проводился анализ маленькому ребенку, а мама смотрит печатный бланк и видит несоответствие нормам — это не повод для паники!

А вот в строке миелоцитов и метамиелоцитов границы нормы не указаны вообще. Так как нейтрофилы этой стадии не должны попадать в кровь. Их обнаружение говорит о патологии, тяжелом воспалительном процессе.

Почему снижается количество нейтрофилов?

Уровень нейтрофиловСнижение количества клеток (нейтропения) может носить наследственный характер. Если известно о подобных особенностях у кого-то из родителей малыша, следует сообщить об этом врачу.

Другие факторы, способные вызвать нейтропению:

  • дефицит витаминов группы В, меди, железа, других микроэлементов;
  • длительные прием анальгетиков, спазмолитиков, цитостатиков и некоторых других препаратов;
  • длительные физические нагрузки;
  • стресс (обычно из-за ситуации в семье или сложных жизненных условий, но может быть вызван и школьной нагрузкой);
  • бактериальные и грибковые инфекции;
  • вирусные заболевания (корь, ветрянка, краснуха, грипп, ВИЧ, герпес и пр);
  • патологии костного мозга (аплазия или гипоплазия костного мозга, либо наследственные заболевания, влияющие на синтез клеток и их выход в кровяное русло).

Как проявляется нейтропения у ребенка?

Симптомы нейтропенииЕсли причиной нейтропении является длительная инфекция или прием лекарственных препаратов, требуется коррекция лечения основных заболеваний. Если же активного патологического процесса нет, этапы лечения зависят от самочувствия ребенка:

Хроническая умеренная нейтропения или снижение числа нейтрофилов у детей до 3 лет может никак себя не проявлять. В этом случае следует ориентироваться на состояние ребенка и темпы его развития. В большинстве случаев специальное лечение не требуется.

Если уровень клеток не стабилизировался после 3 лет, или ребенок отстает в развитии, быстро утомляется, у него срадает нос, часто и подолгу болеет простудными заболеваниями — это повод для дополнительного обследования и назначения лечения. Возможно, проблему удастся решить витаминотерапией, изменением рациона ребенка и режима дня.

Если причиной стали стрессы или школьная и внеклассная нагрузка, нужно найти возможность избавиться от них. Возможно, придется отказаться от некоторых кружков в младшем школьном возрасте. Ребенок сможет вернуться к ним когда подрастет и окрепнет.

Если диагностировано снижение числа менее 500 в 1 мл крови, большинство врачей считает целесообразным назначение антибактериальной терапии, даже если дополнительное обследование не выявило причин заболевания.

Эта мера позволяет и погасить скрытый патологический процесс, и защитит ребенка от возможного бактериального заражения на фоне снижения иммунитета. Как правило, такая терапия дает положительный результат.

О чем говорит повышение числа клеток?

Если количество нейтрофилов растетЧисло палочкоядерных (молодых) нейтрофилов повышается при ангине, скарлатине, в начале бактериальных и грибковых заболеваний. Организм активизируется защиту путем увеличенного синтеза нейтрофилов.

При инфекционных заболеваниях зрелые нейтрофилы первыми бросаются на борьбу с врагом, гибнут, поэтому их количество в крови несколько снижается, а число незрелых становится больше.

При онкологических заболеваниях, которые, к сожалению, тоже встречаются у детей, картина иная. К онкоклеткам более чувствительны незрелые палочкоядерные нейтрофилы, они гибнут, защищая детский организм от опухоли. Поэтому на этапе дебюта заболевания может повышаться количество сегментоядерных, одновременно со снижением палочкоядерных форм.

Однако, потом число палочкоядерных повышается снова, причем на фоне снижения сегментоядерных клеток. Это объясняется и активизацией их выработки, и тем, что молодые нейтрофилы гибнут, не достигая сегметоядерной стадии созревания. Помочь определить причину дисбаланса лейкоцитарной формулы может только дополнительное обследование и повторные анализы.

Анемии, кровотечения, укусы насекомых также могут приводить к увеличению числа нейтрофилов. У здорового ребенка лечение первопричины позволит привести количество нейтрофилов в норму.

Отклонения от нормы, не вызванные заболеванием

Кровяные клетки нейтрофилыКолебания числа клеток в первые годы жизни малыша часто не говорят о наличии какого-либо заболевания. Если ребенок имеет хороший аппетит, нормально растет и развивается, нет причины для беспокойства.

К изменению показателей анализа крови может привести и неправильная подготовка к нему. Усталость малыша накануне процедуры или стресс в очереди около медкабинета могут привести к повышению числа нейтрофилов. Организм воспринимает напряжение ребенка как подготовку к атаке опасных внешних факторов и активизирует защиту.

Важно уделить внимание питанию накануне анализа, избегать сладкой или жирной пищи, а сдавать кровь утром натощак (маленькому ребенку можно дать выпить воды).

Как правило, погрешности при подготовке к анализу не вызывают критических изменений уровня нейтрофилов. Но если есть сомнения, врач назначит повторный анализ, чтобы видеть процесс в динамике и исключить ошибку, связанную с неправильной подготовкой.

Нейтрофилы — подвид лейкоцитарных клеток. Они защищают детский организм от бактериальных и грибковых инфекций, помогают в борьбе с онкологическими заболеваниями.

В крови могут быть обнаружены зрелые сегментоядерные нейтрофилы или молодые палочкоядерные. По их количеству и соотношению обоих видов можно судить о типе и стадии инфекционного процесса. Это необходимо для назначения правильного лечения.


Добавить комментарий