Все о дакриоцистите или способы устранения слезной непроходимости канала у грудничка

0
1521

Дакриоцистит у детейНепроходимость слезного канала подстерегает каждого грудничка с момента рождения. При возникновении провоцирующих факторов заболевание начинает свое опасное развитие, характеризующееся серьезными последствиями. Поэтому слезная непроходимость, или как ее еще называют в медицине дакриоцистит, нуждается в неотложном лечении.

Подобная патология в запущенном состоянии способна привести к утрате зрения, что недопустимо для новорожденного.

Что называют дакриоциститом?

Непроходимостью слезного канала называется состояние, при котором нарушается естественный отток слезы. Заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса в слезном мешке новорожденного.

Как устроен носослезный канал у грудничка?

Слезный канал у ребенкаСтроение носослезного канала дает полное представление о процессе развития слезной непроходимости. В слезной ямке располагается железа, которая отвечает за выработку слезной жидкости у новорожденного.

Слеза проходит непростой путь. Омывая глаз, она попадает в область внутреннего уголка, где по каналам стекает в слезный мешок. Избыточное количество слез попадает в носоглотку по слезно-носовому каналу. Особенностью его строения у новорожденного является небольшая длина. Это способствует проникновению инфекции в органы зрения.

Как формируется слезная непроходимость?

Когда ребенок находится в утробе матери, слезный канал закупорен рудиментной пленкой. Она блокирует поступление околоплодных вод в органы дыхания и зрения. Как только ребенок появляется на свет, мембрана разрывается, а зрительный аппарат начинает нормально функционировать.

Иногда прорыв не наблюдается. Слезный поток, закупоренный пробкой в канале, начинает искать другие проходы. Подобный застой в слезном мешке начинает воспаляться, что приводит к развитию дакриоцистита.

Группа риска среди новорожденных

Чаще всего непроходимость слезного канала диагностируют у грудничков в возрасте до 2-х месяцев. Любой новорожденный, в силу специфического строения системы органов зрения, подвержен данному заболеванию.

Но существуют такие факторы, которые располагают к развитию дакриоцистита у грудничка:

  • травмы, полученные во время прохождения через родовые пути;
  • аномальное развитие слезного прохода.

Опасность дакриоцистита

Запущенное заболевание может спровоцировать переход дакриоцистита в хроническую стадию. Кроме этого, отсутствие должного лечения приводит к развитию заболеваний органов зрения и организма новорожденного в целом.

Причины непроходимости

Дакриоцистит может развиваться по ряду причин:

  • Врожденный дефект.

Вследствие недоразвития устройства дренажа в глазу, в слезном канале появляется пробка. Слизь может рассосаться самостоятельно, но иногда для ее устранения прибегают к зондированию.

  • Аномальная форма черепа.

Провоцирующим фактором является наличие у новорожденного серьезных заболеваний с видимыми дефектами. К таким болезням можно отнести синдром Дауна.

  • Инфекционные заболевания глаз.
  • Механическое повреждение костей, расположенных в области слезных каналов.
  • Образование в системе дренажа глаза опухолей, кист.
  • Применение глазных капель.

Симптомы заболевания

Симптомы дакриоциститаДакриоцистит часто путают с конъюктивитом.

Действительно, внешние признаки схожи, но есть существенные отличия, благодаря которым и ставится диагноз непроходимость слезного канала:

  • зачастую изменения видны только на одном глазу;
  • опухшее и покрасневшее нижнее веко;
  • появление гноя при нажатии на слезный мешок;
  • больной глаз все время слезится;
  • беспокойный сон;
  • отказ от еды;
  • возможно повышение температуры тела.

Как распознать непроходимость слезного канала у новорожденного?

Чтобы поставить точный диагноз, новорожденному проводится комплексное обследование. Только после выявления дакриоцистита доктор может назначить один из видов лечения заболевания.

Осмотр ребенка специалистом

Врач тщательно осматривает глаза грудничка, ощупывает пораженный участок. Для более точной постановки диагноза доктор сопоставляет все явные симптомы.

Обязательно следует осмотреть второй глаз ребенка на предмет появления признаков дакриоцистита. При поражении обоих органов зрения тактика лечения меняется.

Взятие носовой пробы

Диагностика дакриоциститаСлезно-носовая проба Веста способна дать исчерпывающую информацию о степени проходимости каналов в системе. Для процедуры используют 3%-ный раствор Колларгола. Его закапывают в конъюктивиальную область глаза, а в носовой проход вставляют ватную турунду.

Если в течение 5 минут вата закрасилась, то проходимость считается хорошей, а проба положительной. При окрашивании турунды через более длительный период можно говорить о наличии слабой проходимости слезных каналов.

В отдельных случаях используется двойная носовая проба с введением в носовое отверстие ватного тампона, смоченного слабым раствором адреналина.

Другие исследования для уточнения диагноза

Родителям не стоит пугаться, если врач возьмет мазок из конъюктивиальной области. Это необходимо для выявления возбудителя инфекции глаза и степени тяжести заболевания.

Иногда новорожденному могут назначить дополнительное исследование — дакриоцистографию. В ходе процедуры ребенку делают ряд контрольных снимков, которые позволят оценить проходимость слезного канала.

Как лечить дакриоцистит?

Заболевание лечат с помощью комплексной терапии. Она включает в себя гигиеническое промывание глаза, применение лекарственных препаратов и, в особых случаях, хирургическое вмешательство.

Прием медицинских препаратов

Капли ВитабактМедицинские средства, назначаемые новорожденному при дакриоцистите, необходимы для блокирования распространения инфекции.

Широко используемыми препаратами являются глазные капли:

  • Витабакт;
  • Тобрекс;
  • Вигамокс;
  • Флоксал;
  • Левомицетин.

Капли Альбуцид не применяются для лечения непроходимости слезного канала у маленьких детей. Это связано с вероятностью возникновения осложнений, которые неизбежно приведут к оперативному вмешательству.

Способ промывания больного органа

В качестве жидкости для промывания глаз используют раствор Фурацилина. Им смачивают ватный диск и протирают поврежденный орган, в результате чего веко очищается от гнойных выделений.

Отличное противомикробное действие оказывает отвар ромашки. Тампоном, смоченным в приготовленном растворе, промывают больной глаз минимум 2 раза в сутки.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если действия по устранению пробки в слезном канале не принесли должного результата. Со временем желатинообразная пленка уплотняется, и разорвать ее становится затруднительно. На помощь приходит квалифицированный офтальмолог.

Операция по прочистке слезного канала называется зондированием, или бужированием. Проводится данная манипуляция у детей, чей возраст достиг 6 месяцев. Зондирование может сопровождаться как местным, так и общим наркозом.

Для хирургического вмешательства используется специальный зонд, вводимый в слезный канал. Суть операции заключается в прорывании пленки тончайшей иглой. Хирургическое действие производится достаточно быстро — в течение нескольких минут. По завершении операции хирург вводит в слезный канал особый антисептический раствор. Положительным исходом манипуляций является стекание жидкости в носовой проход и носоглотку.

Необходимость массажа при дакриоцистите

ФурацилинЦель массажа при непроходимости слезного канала — разорвать желатинообразную пробку в слезном канале. Мембрана прорывается благодаря созданию давления. Поэтому наиболее правильным моментом для проведения массажа считается период, когда грудничок плачет.

Перед началом процедуры больной глаз новорожденного промывают раствором фурацилина. Массажные движения не должны быть грубыми и резкими. У новорожденного еще до конца не сформировались носовые косточки, поэтому их легко повредить.

Движения пальцами во время массажа должны производиться несильными толчками или вибрациями в направлении сверху вниз. Действие необходимо начинать с внутреннего уголка глаза, постепенно двигаясь по проекции слезного канала. Достаточно 5-10 движений, после чего гнойные выделения вытирают ватным диском.

Массаж при дакриоцистите нужно проводить не менее 5 раз в сутки на протяжении 2-х недель. Не стоит забывать, что после каждой процедуры новорожденному необходимо закапать глаза каплями, имеющими противовоспалительный или антибактериальный состав.

Из видеоролика вы узнаете наглядно на примере, как делать груднику массаж при дакриоцистите.

Запрещенные действия при лечении заболевания

Иногда мамы, отчаявшись в сложившейся ситуации, прибегают к самостоятельным действиям, которые не одобрены медицинскими специалистами. Подобные манипуляции могут усугубить развитие заболевания, спровоцировав тяжелые последствия. Ни в коем случае нельзя:

  • капать в глаза грудное молоко;
  • использовать при промывании глаза чай;
  • применять антибиотические препараты без одобрения доктора.

Осложнения непроходимости

Последствия дакриоциститаСамое опасное, что может случиться с новорожденным, это распространение гноя по организму из-за несвоевременного лечения дакриоцистита.

Инфицирование, в свою очередь, провоцирует развитие таких серьезных заболеваний, как:

  • флегмона века, слезного мешочка или глазной орбиты;
  • дакриоцистоцеле;
  • менингит;
  • панофтальмит.
Запущенная стадия заболевания может привести к потере зрения у новорожденного. Поэтому проще обратиться за лечением на начальной стадии непроходимости слезного канала.

Роль профилактических действий

Гарантированной защиты грудничка от непроходимости слезного канала не существует, но родители могут заранее позаботиться о здоровье новорожденного:

  • Соблюдать гигиену новорожденного.
  • Тщательно промывать глаза после перенесенного дакриоцистита. Особое внимание уделять при обработке органов зрения, в которых есть выделения.
  • Вовремя обращаться к врачу за консультацией или лечением.

При первых проявлениях непроходимости слезного канала необходимо сразу же показать ребенка врачу. Только специалист может точно определить диагноз и рекомендовать родителям той или иной метод лечения. При самых опасных прогнозах можно нормализовать состояние новорожденного и полностью излечить дакриоцистит.


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here