Лямблии у детей — предупрежден, не значит вооружен! Как распознать лямблиоз: выраженные симптомы и лечебная терапия

0
83

Лямблиоз у детейЛямблиоз — паразитарное заболевание, вызванное инвазией человека микроорганизмом Lamblia intestinalis. До 70% из числа зараженных лямблиями составляют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Кишечный протозооз трудно поддается диагностике из-за отсутствия симптомов специфического характера.

Не начатое вовремя лечение может стать причиной повторной инвазии и осложнений различного характера.

Что надо знать о лямблиях

Лямблии — простейшие одноклеточные паразиты класса жгутиконосцев, паразитирующие в тонком кишечнике человека или животного. Заметить их невооруженным глазом невозможно: длина микроорганизма редко превышает 13 мкм. Локализуются лямблии в верхних отделах тонкого кишечника (преимущественно в двенадцатиперстной кишке) и печени, реже в мочевыводящих путях.

Виды паразитов

Лямблии существуют в двух жизненных формах или циклах развития:

Циста — неподвижная (неактивная) форма лямблий

Заражение лямблиозомПаразит находится в своеобразной скорлупе. Защитная оболочка помогает выдерживать негативное влияние среды: цисты легко переносят обработку хлорной известью и другими дезинфицирующими средствами.

Особи не погибают в кислой среде желудка, могут до 3 месяцев находиться в земле, устойчивы к резким перепадам температур. В форме цисты лямблии проникают от зараженного ребенка к здоровому.

Трофозоит — вегетативная форма развития паразита

Попадая в желудок человека, циста избавляется от защитной оболочки и переходит в активную фазу. У лямблии на нижней части тела располагается особый диск-присоска. С его помощью микроорганизм прикрепляется к стенке тонкого кишечника ребенка и живет там до 40 дней, нанося максимальный вред здоровью. В течение этого времени проявляются симптомы заражения лямблиозом.

Зрелый трофозоит проходит стадию вегетативного (бесполого) деления. Паразит крайне чувствителен к внешнему воздействию: погибает в кипящей воде, дезинфицирующих растворах. Неблагоприятной средой для него является толстый кишечник. Попадая туда, трофозоит «облачается» в защитный кокон и переходит в пассивную форму, то есть вновь становится цистой.

По месту локализации паразитов выделяют кишечную и печеночную лямблии. Деление это условно: микроорганизмы, как правило, захватывают все пригодные для жизни отделы организма человека.

Формы заболевания

Лямблиоз протекает в двух формах:

  1. Острая, диагностируется обычно у малышей до 3 лет.

Характеризуется резким повышением температуры, сыпью на коже, болью в области пупка, расстройством пищеварения, рвотой. При отсутствии должного лечения может перейти в хроническую стадию;

  1. Хронический лямблиоз проявляется общей интоксикацией организма, включая нервную и сердечнососудистую системы.

У всех детей, страдающих хронической формой болезни, отмечают повышенную бледность кожи, зачастую с легким голубоватым оттенком. Ладони и подошвы ступней, напротив, приобретают красный оттенок. Ребенок теряет вес, становится вялым, иногда отмечается отставание в развитии.

Как лямблии проникают в организм

Лямблии в организмеЦисты лямблий с фекальными массами выходят наружу. В среднем их количество варьируется от 3 до 6 миллионов. Для заражения человека достаточно 10 особей.

Носителями могут быть не только люди. Лямблии присутствуют в организме домашних животных, мелких грызунов. В желудок ребенка они попадают перорально (через рот).

Врачи-паразитологи отмечают три основных пути проникновения микроорганизмов:

  1. Контактно-бытовой.

Лямблии попадают в желудок ребенка через зараженные цистами игрушки, постельное белье, полотенца, посуду. Частая причина инвазии — тесное общение с животными. Носителями паразитов могут быть взрослые, пренебрегающие правилами личной гигиены, тем более лямблиоз у них обычно никак себя не проявляет.

  1. Через воду.

Жиардии отлично себя чувствуют в стоячих пресных водоемах, включая родники (в соленой погибают). Они не боятся хлорирования: могут находиться в плохо очищенной водопроводной воде.

  1. Через пищу.

Обычно источником заражения служат загрязненные овощи и фрукты, невымытая скорлупа яиц. Большое количество паразитов может обитать на мясных и рыбных продуктах, не прошедших достаточную тепловую обработку.

Кто составляет группу риска

До 70% случаев лямблиоза выявляют у малышей дошкольного возраста, посещающих детский сад. Скученность, слабый иммунитет, привычка брать в рот игрушки и другие предметы, грызть ногти — причины инвазии детей.

К группе риска медики относят:

  • детей с различными патологиями пищеварительной системы;
  • детей с иммунными нарушениями;
  • малышей младше 3 лет.

Что происходит в организме при инвазии

Поселившись в организме, лямблия начинает активно паразитировать, добывая питание из крови ребенка. Начальная стадия заболевания характеризуется нарушением всасывания жирорастворимых витаминов, белков, жиров и других полезных веществ. При этом происходит практически незаметное повреждение слизистых оболочек кишечника и мочевыводящих путей с образованием микроэррозий и очагов воспаления.

Всей поверхностью тела микроорганизм выделяет экскременты, а вместе с ними огромное количество токсинов. Большое количество паразитов способно существенно снизить иммунитет, нарушить работу внутренних органов.

Можно ли считать лямблиоз опасным заболеванием?

Чем сопрвождается лямблиозНесовершенство защитной функции не позволяет детскому организму в полной мере бороться с паразитами. Лямблии отбирают у ребенка питательные вещества. Малыш начинает часто болеть, становится раздражительным, плаксивым, быстро утомляется. Происходит задержка физического развития.

Токсичные вещества подавляют и без того слабый иммунитет: ребенок начинает часто болеть инфекционными и простудными заболеваниями.

Лямблии могут стать причиной частичной (в тяжелых случаях— полной) атрофии слизистого слоя кишечника. Это провоцирует развитие хронического энтерита, гастрита и других заболеваний ЖКТ.

Лямблиоз — частый спутник бронхиальной астмы, анемии, атопического дерматита.

Из данного видео можно узнать мнение врача-инекциониста о лямблиозе у детей.

Как понять, что ребенок заражен

Признаки инвазии обычно связаны с жизненными циклами лямблии и местом ее дислокации в организме. Не последнюю роль играет возраст и общее состояние здоровья ребенка. Инкубационный период длится от 2 до 3 недель. После этого могут проявиться общие признаки лямблиоза. У детей они обусловлены витаминной недостаточностью, нарушением всасывания полезных макро- и микроэлементов.

Типичные признаки

Независимо от вида, стадии развития, места обитания лямблии болезнь характеризуется следующими симптомами:

  • быстрая утомляемость: ребенок ощущает нехватку сил, общую слабость.

Дошкольники могут отставать в развитии. У детей старшего возраста снижается успеваемость в школе, они жалуются на сонливость;

  • головные боли;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • аллергические высыпания неясной этимологии.

В ряде случаев лямблии проявляют себя вариативно, в зависимости от основного места локализации паразита в организме.

Холестатический вариант: симптомы поражения печени

Симптомы лямблиозаЛямблии в печени встречаются в редких случаях и легко диагностируются в результате клинических исследований. Проблема в другом: симптомы поражения печени могут не проявляться, особенно у детей старшего возраста с достаточно сильной иммунной системой. Паразиты зачастую дают о себе знать, когда болезнь переходит в хроническую форму.

Основное отличие от других видов лямблиоза — нетипичный характер болей в животе. Они носят схваткообразный характер (как при аппендиците), нередко сопровождаются рвотой.

Родителям следует обратить внимание на следующие признаки:

  • ощущение горечи во рту;
  • нарушение работы пищеварительной системы: диарея сменяется длительными запорами и наоборот;
  • потеря аппетита;
  • удушающий кашель, особенно по утрам;
  • увеличение лимфоузлов;
  • вазомоторный ринит как реакция на изменение погоды (иногда при смене положения тела).

Гастроэнтероколитический варант: признаки лямблий в желудке

Желудок ребенка служит для цист лямблий своеобразным «перевалочным пунктом», где они освобождаются от защитной оболочки и переходят в активную форму. На этой стадии симптомы болезни не выражены. В редких случаях наблюдается тошнота, рвота, повышенная потливость.

Если у ребенка в анамнезе имеется гипоацидный гастрит (с пониженной кислотностью), лямблии могут поселиться в желудке. При нормальных условиях они продвигаются вниз по пищевому тракту.

Когда лямблии достигают поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и начинают там паразитировать, у ребенка могут появиться характерные симптомы:

  • частый водянистый стул из-за синдрома мальабсорбции, наличие в кале слизи и остатков непереваренной пищи;
  • обложенность языка;
  • спазматические боли в правом подреберье или области пупка;
  • урчание в кишечнике, метеоризм;
  • острая или рефрактерная диарея.

Астеноневротический вариант

В этом случае врачи отмечают признаки поражения нервной системы:

  • раздражительность, тревожность, плаксивость;
  • нарушения сна (ребенок постоянно хочет спать или страдает бессонницей);
  • головная боль;
  • скрежет зубами во время сна.

Инвазия детей до года: признаки заболевания

Младенцы до года, помимо общих путей инвазии, могут заразиться лямблиозом от больной матери. Происходит это редко, но из-за не сформировавшегося иммунитета проявления бывают выражены сильнее, чем у других групп детей.

Признаками интоксикации являются:

  • отставание в физическом развитии, медленный набор массы тела;
  • сильное отхождение газов, вздутие живота;
  • отрыжка;
  • беспокойный сон;
  • сыпь на коже.

Характерной особенностью является протекание болезни в острой форме.

Диагностика и анализы

Диагностика лямблиоза основана на лабораторных исследованиях каловых масс и клиническом анализе крови. При невозможности получить достоверную картину назначают дополнительное тестирование.

Копрологическое исследование

Диагностирование лямблиозаНаиболее простой диагностический способ — анализ кала на определение наличия паразитов. Метод не отличается высокой эффективностью: из-за особенностей жизненного цикла паразитов их не всегда можно обнаружить в фекальных выделениях.

Перед сдачей кала на анализ ребенку дают мочегонный препарат для стимуляции перистальтики кишечника. Это повышает шанс обнаружить лямблий.

Хорошо зарекомендовал себя концентратор паразитов Парасеп (Parasep). Через специальный фильтр методом центрифугирования цисты лямблий накапливаются в коническом отсеке пробирки, где их проще обнаружить.

Сдавать кал необходимо в течение 3 дней, после десятидневного перерыва процедуру повторяют.

Иммунологическое тестирование крови

Метод носит название серодиагностики. Это исследование крови на наличие особых антител к лямблиям, обозначаемых как IgM и IgG. Они вырабатываются организмом ребенка в качестве защиты от паразитов.

Метод достаточно информативный, но у него есть существенный недостаток: антитела IgM в крови присутствуют только в первые 3–4 недели после заражения лямблиозом. Так как выраженные симптомы болезни в начальной стадии обычно отсутствуют, врачи могут не видеть показаний к проведению серологической диагностики.

Забор крови у ребенка делают из вены. Исследование проводят на голодный желудок. Анализ крови выявляет соотношение антител к антигенам лямблий.

Об обострении болезни сообщит наличие в крови антител IgG. После гибели паразитов количество антител уменьшается. Обычно это происходит в течение 2 месяцев после завершения лечения.

Методика дуоденального зондирования

Данный вид диагностики основан на исследовании содержимого двенадцатиперстной кишки ребенка. Метод считается самым эффективным. Анализ проводят сразу после получения материала, так как трофозоиты лямблий быстро погибают на воздухе.

К минусам стоит отнести сложность самой процедуры забора желчи через тонкий резиновый зонд, вводимый в пищевод. Процедуру возможно применять к детям старше 10 лет.

Биопсия кишечника

Метод заключается в заборе кусочка ткани тонкого кишечника с целью его микроскопического изучения. Процедура позволяет получить самый точный результат о наличии паразитов и оценить состояние структуры ткани тонкого кишечника.

Процедура считается быстрой и безболезненной.

Терапия лямблиоза

Лечение лямблиоза должно проводиться под контролем врача. Терапия заболевания достаточно продолжительная. Условно ее делят на три этапа: подготовительный, медикаментозный и восстановительный.

Диета и питание как подготовка к лечению

Питание детей перед лечением лямблиозаЗа две недели до начала приема лекарственных препаратов ребенку назначают диету. Ее цель — усиление желчеотделения. Это приостанавливает размножение лямблий, подготавливает организм к противодействию паразитам. Питаться необходимо дробно: небольшими порциями 5–6 раз в день. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 4 часов.

Из рациона ребенка исключают:

  • жирные, копченые и жареные блюда;
  • все простые углеводы (выпечка, мороженое, газированные напитки и другие);
  • бобовые;
  • цельное молоко;
  • рыба и мясо жирных сортов;
  • крепкие бульоны.

Обязательно надо употреблять кисломолочные продукты: они стимулируют образование полезной микрофлоры, губительно действуют на паразитов.

Необходимо включить в меню:

  • каши;
  • овощи, фрукты;
  • нежирные мясо и рыбу (хорошо, если они будут приготовлены на пару);
  • кислые ягоды;
  • цельнозерновой хлеб;
  • сухофрукты.

Полезно пить лечебную минеральную воду.

На подготовительном этапе врач обычно назначает:

  • энтеросорбенты (смекта, активированный уголь);
  • желчегонные препараты (сернокислая магнезия);
  • ферментные средства (фестал).
Младенцу первого года жизни диету не назначают. При заражении от кормящей матери рекомендуют на время грудное молоко заменить искусственной смесью. Лечение матери и ребенка проводят одновременно.

Терапия: схема лечения лекарствами

ИнтетриксОсновное лечение детского лямблиоза состоит из последовательного применения препаратов желчегонного, противопаразитарного и спазмолитического действия. Обычно длительность терапии составляет 10 дней.

Лекарство, схему применения назначает врач. Наиболее эффективны:

  • Макмирор и фуразолидон, синтетические антибактериальные и противогрибковые препараты.

Они способны в короткие сроки подавлять жизнедеятельность лямблий, не накапливаясь в организме ребенка. Назначают с 2 лет;

  • Тиберал, антипротозойный препарат влияет на паразитов на уровне ДНК;
  • Интетрикс, кишечный антисептик, не оказывает влияния на полезную микрофлору, разрешен детям до года;
  • Делагил (Хлорохин), противопротозойный препарат, также оказывает противовоспалительное действие;
  • Паромомицин — аминогликозидный антибиотик;
  • Хофитол, растительный препарат обладает желчегонным действием, положительно влияет на печень, выводит токсины.
Важно! В период приема препаратов у ребенка может отмечаться временное ухудшение самочувствия. Причина в накоплении в кишечнике продуктов распада лямблий. Необходимо следить, чтобы ребенок ежедневно опорожнял кишечник. При затруднениях врач назначает слабительные средства. После окончания курса рекомендован прием сорбентов.

Восстановительный курс

После окончания медикаментозного лечения надо устранить побочные действия препаратов, наладить работу пищеварительной системы, укрепить иммунную систему ребенка. На помощь опять придет диета.

В рацион надо включить:

  • овощи, фрукты, ягоды;
  • мед (если нет аллергии);
  • кисломолочные продукты;
  • рассыпчатые каши;
  • чай из почек березы.

На восстановительном этапе назначают ферментные препараты (мезим) и пробиотики (лактобактерин, линекс). Они устранят симптомы дисбактериоза, улучшат работу кишечника. Полезны витаминные комплексы.

Как лечить средствами Народной медицины

отвар осиновыйСредства народной медицины можно использовать как вспомогательные в лечении лямблиоза. Обычно их рекомендуют детям старше 10 лет при условии переносимости препаратов.

Наиболее эффективным средством, которое может вывести лямблии, считается осиновый отвар. Готовят его из горы, листьев и почек дерева. Для этого столовую ложку сырья заливают литром воды и варят на медленном огне 30 минут. Процеживают, дают ребенку по 100 мл утром и вечером.

Пользуются популярностью другие рецепты.

  • Смешать в равных частях цветки бессмертника, мяту, корень девясила, сабельник. Положить 2 ложки сырья в термос объемом 1 литр, залить кипятком. Через 8 часов настой готов к употреблению. Давать ребенку по 100 мл два раза в день.
  • Перезревшие огурцы (0, 5 кг) залить литром воды, прокипятить, процедить. Пить ежедневно вместо воды.
  • Употреблять натощак тыквенные семечки. Можно натолочь и смешать с медом.
  • Помогает избавиться от паразитов капустный рассол. Его дают пить детям за полчаса до еды.

Применение народных методов не является заменой медикаментозным препаратам. Необходимо следить, чтобы у ребенка не появились аллергические реакции. Желательно проконсультироваться с врачом.

Как долго ждать результата?

Длительность лечения зависит от возраста, состояния иммунной системы ребенка, формы заболевания и степени зараженности организма.

В среднем терапевтические мероприятия занимают от 1 до 3 месяцев, включая подготовительный и восстановительный этапы.

Доктор Комаровский рассказывает все о лямблиях, о том, в чем они могут быть опасны и о методах их лечения.

Последствия лямблиоза, возможные осложнения

Предотвращение лямблиозаНесвоевременное лечение или отсутствие такового приводит к повторному самозаражению ребенка.

Обычно заболевание хорошо поддается лечению и не вызывает негативных последствий.

В запущенных случаях могут наблюдаться следующие осложнения:

  • дисбактериоз;
  • вторичная ферментопатия из-за разрушения клеточной стенки тонкого кишечника;
  • синдром раздраженного кишечника: редкая патология, выражается в нарушении стула, частыми болями в желудке;
  • обезвоживание, нарушение водно-солевого баланса из-за частой диареи;
  • гиполактазия (непереносимость лактозы).

Несколько слов о профилактике

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению взрослыми и ребенком правил личной гигиены:

  • необходимо приучить малыша мыть руки после прогулки, посещения туалета, общения с животными;
  • постараться не допускать для профилактики, чтобы ребенок брал в рот игрушки, карандаши;
  • нельзя употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, пить водопроводную воду;
  • родителям следует знать: источником заражения могут стать овощи, вымытые плохо очищенной водой.

При заражении лямблиями одного из членов семьи, всем остальным надо пройти обследование.


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here