Ликбез для молодых мам или четкое и последовательное руководство, как правильно делать клизму новорожденному ребенку

0
192

Груша клизмыКлизма — это процедура введения в кишечник жидкости, лечебных отваров и лекарственных препаратов в форме растворов. Ставить клизму ребёнку в домашних условиях рекомендуется только при наличии серьёзных показаний.

Некоторые родители применяют данный метод практически при любом пищеварительном расстройстве у ребёнка (запоры, метеоризм, вздутие).

Злоупотребление очистительными и другими видами клизм может привести к нарушению перистальтики и снижению моторики кишечника, поэтому подобные процедуры детям нужно только по строгим показаниям и после получения разрешения от лечащего врача.

Показания к применению и виды клизм

В педиатрии используется несколько видов клизм, но в домашних условиях малышам обычно назначаются очистительные и обладающие слабительным эффектом.

Основное показание для проведения процедуры дома — запоры и колики в раннем возрасте, но иногда могут быть и другие показания. В каких случаях ребёнку может быть назначена клизма?

Очистительная клизма ребенку

Девочка с клизмойНазначается детям любого возраста, но чаще всего применяется для устранения длительных запоров и повышенного газообразования у младенцев.

Температура воды для проведения очистительной клизмы должна быть в пределах 30-38 градусов — тёплая жидкость эффективно стимулирует работу мышц кишечника и выводит наружу затвердевшие каловые массы и пузырьки газа, причиняющие крохе боль и дискомфорт.

В исключительных случаях такая клизма может использоваться для снижения температуры тела (в качестве экстренной меры, когда приём жаропонижающих лекарств не приносит результатов). В этом случае ребёнку ставится клизма с водой, температура которой не превышает 18-20 градусов.

Микроклизма новорожденным

Клизмы с применением лекарствМикроклизма (с применением лекарств). Данный вид клизм используется для введения лекарственных средств и лечебных отваров (например, ромашки, шалфея или календулы).

Попадание действующих веществ непосредственно в кишечник улучшает скорость всасывания активных компонентов слизистыми оболочками кишечных стенок и ускоряет наступление терапевтического эффекта.

При помощи микроклизм детям любого возраста вводятся противосудорожные препараты, некоторые виды антибиотиков, лечебные масла. Состав для такой процедуры подогревается до 40 градусов. Такая температура обеспечивает равномерное распределение действующих веществ и быстрое проникновение к очагу заболевания.

Слабительная клизма

МикролаксИспользуется для стимуляции выхода каловых масс и газов из кишечника при спастических колитах, метеоризме и запорах, которые длятся более 2-3 дней. Чаще всего для детских клизм применяется глицериновое или растительное масло.

В отличие от современных слабительных препаратов, эффект от применения которых наступает в течение 10-15 минут (например, микроклизмы «Микролакс»), результат от процедуры проявляется спустя несколько часов, поэтому оптимальное время для её проведения — пере укладыванием малыша на ночной сон.

Масляная клизма

Введение подогретых масел может быть показано детям при воспалительных заболеваниях кишечника. Масло обволакивает стенки кишечника, защищая их от повреждений, размягчает засохшие каловые массы и стимулирует перистальтику, поэтому масляные клизмы наиболее эффективны при сильных и длительных запорах, при этом они обладают мягким противовоспалительным и защитным действием.

Другие виды клизм грудным детям

Некоторые виды клизм могут проводиться ребёнку только в условиях стационара, так как неправильные действия могут навредить здоровью ребёнка и усугубить его состояние. К таким клизмам относятся:

  • гипертоническая (введение солевого раствора 10 %, используется при парезе кишечника и атоническом колите);
  • диагностическая (введение контрастного вещества перед проведением рентгена);
  • сифонная (применяется при тяжёлой интоксикации, вызванной пищевыми, лекарственными, алкогольными и другими видами отравлений);
  • питательная (используется при обильной и непрерывной рвоте).
Важно! Любую клизму ребёнку следует ставить только с разрешения лечащего врача или участкового педиатра, даже если у малыша нет проблем со здоровьем.

Когда можно обойтись без клизмы и не делать ее?

Массаж животикаДетям раннего и дошкольного возраста назначаются преимущественно очистительные и слабительные клизмы при проблемах с опорожнением кишечника, которые не проходят в течение 3-5 дней.

Застой кала в кишечнике может спровоцировать серьёзные последствия для маленького организма, например, развитие инфекционных процессов и воспалений. Каловые массы спустя 2-3 дня начинают гнить и выделять опасные вещества, которые могут стать причиной серьёзной интоксикации и проблем со здоровьем.

Если запор у ребёнка длится не более 3 дней, при этом малыш чувствует себя хорошо (с аппетитом кушает, нормально спит и интересуется играми), можно обойтись без клизмы, но помочь ребёнку с отхождением кала всё же придётся.

Для этого можно использовать один из перечисленных ниже способов.

  • Массаж живота.

Выполнять его нужно на пустой желудок (через 1,5-2 часа после принятия пищи) круговыми движениями. Важно все действия выполнять по ходу часовой стрелки. Для усиления эффекта можно предварительно подержать на животе грелку с горячей водой (обёрнутую полотенцем) или тёплую пелёнку.

  • Приём слабительных препаратов.

Лекарства для послабления стула можно давать детям только после консультации со специалистом. Во время приёма родители должны следить за соблюдением питьевого режима, так как вместе с калом из кишечника выходит значительное количество жидкости, что может привести к обезвоживанию.

  • Гимнастика.

Упражнения для животаСтимулировать работу кишечника могут простые упражнения, направленные на укрепление брюшных мышц. Самое простое из них: положить ребёнка на спинку и сгибать его ноги в коленях, подводя максимально близко к животу. Это упражнение можно делать даже младенцам. Сгибание-разгибание подведённых к животу ног дополнительно поможет уменьшить количество газов в кишечнике и предотвратить кишечные колики.

  • Коррекция рациона.

Если у ребёнка нет стула в течение 1-2 дней, необходимо добавить в детское меню продукты с послабляющим действием. Хорошо с этой целью справляются кабачки и чернослив. Достаточное количество фруктов и овощей должно присутствовать в рационе ребёнка каждый день. Это поможет избежать запоров и улучшить пищеварение.

  • Нормализация питьевого режима.

Иногда запоры у детей вызваны недостаточным потреблением жидкости. Под жидкостью понимаются чаи из трав, соки, вода, морсы и компоты. Молоко относится к продуктам питания, поэтому если малыш старше 6 месяцев, молоко не может считаться жидкостью.

Если перечисленные способы не помогают, и дефекация по-прежнему не наступает, педиатры рекомендуют ставить клизму. Перед тем, как делать эту процедуру своему ребёнку, стоит убедиться, что у крохи нет противопоказаний для её проведения.

В данном видео врач-педиатр рассказывает, как надо правильно ставить клизму младенцу.

Когда клизма противопоказана?

Использовать клизму для устранения запоров можно не всем детям. Противопоказаниями для постановки в любом возрасте являются:

  • опухоли прямой кишки и кишечника;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • сильные отёки;
  • реабилитационный период после хирургического лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • язвенная болезнь;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • трещины вокруг анального отверстия;
  • выпадение прямой кишки.
Важно! При болях в животе невыясненного генеза ставить клизму категорически запрещено, так как симптом может указывать на развитие острого аппендицита или другую патологию, требующую немедленного оперативного вмешательства. Родителям следует вызвать бригаду «скорой помощи», ограничить приём жидкости и лекарственных препаратов до прибытия медиков.

Что потребуется для процедуры в домашних условиях?

Для того, чтобы сделать ребёнку клизму в домашних условиях, потребуется следующий набор:

  • клеёнка для предотвращения загрязнений;
  • пелёнка для комфорта малыша;
  • раствор и лекарство, если оно требуется;
  • спринцовки (несколько штук) для младенцев и детей младше 4-5 лет;
  • термометр для жидкостей;
  • кружка Эсмарха для детей старше пятилетнего возраста;
  • горшок.

Грудничкам жидкость вводится при помощи спринцовок — в народе просто «груша». Спринцовка представляет собой резиновый баллончик, напоминающий по форме грушу, с наконечником из резины или пластмассы. Объём спринцовки меньше, чем у кружки Эсмарха, и колеблется в пределах 30-360 мл.

Если ребёнок старше 5 лет, для клизмы потребуется кружка Эсмарха, представляющая собой резиновый баллон со съёмным длинным наконечником. Объём кружки Эсмарха — 2 л, поэтому она может применяться в ситуациях, когда требуется обильное промывание кишечника.

Как правильно сделать клизму?

От 0 до года

  • Малыша уложить на пеленальный столик, застеленный пелёнкой и клеёнкой, и поднять ножки вверх (перпендикулярно поверхности тела).
  • Наконечник спринцовки обработать маслом, вазелином или глицериновой мазью.
  • Сжать баллон, выпустить из него кислород и набрать требуемое количество раствора (для устранения запора в воду можно добавить подсолнечное масло или жидкий глицерин в количестве 1-2 маленьких ложки).
  • Пальцами развести ягодицы малыша и аккуратно ввести наконечник в прямую кишку на 2,5-3 см, спустя 5 секунд — ещё на 2-3 см. Перед введением выпустить лишний кислород из «груши».
  • Начать вливание жидкости нажатием на спринцовку.
  • Достать наконечник, не отпуская пальцы с баллона и не разжимая его.
  • Сжать ягодицы ребёнка и подождать 1-2 минуты, чтобы вода не вытекла наружу.
  • На протяжении 10 минут следует менять положение тела крохи для равномерного распределения и усиления эффекта от процедуры.

От года до четырёх

Голубая клизмаПроцедура постановки клизмы практически не отличается от той, что применяется для грудничков. Разница лишь в положении тела ребёнка во время проведения манипуляций: детей в этом возрасте укладывают на кушетку или кровать на левый бок, а коленки подгибают к животу.

Через 10-15 минут после завершения процедуры малыша нужно посадить на горшок, который должен находиться как можно ближе к месту нахождения ребёнка.

Старше 4 лет

Детям старше 4 лет для процедуры требуется кружка Эсмарха. Перед использованием наконечник требуется прокипятить в течение 20-30 минут, после чего присоединить его к резиновой трубке, через которую жидкость будет попадать в кишечник. Для обработки наконечника применяется масло или вазелин. Температура воды — 30 градусов.

Далее нужно следовать приведённой инструкции:

  • развести ягодицы ребёнка и ввести прибор на 2 см вертикально, подождать несколько секунд;
  • ввести прибор ещё на 3-5 см по направлению к копчиковой зоне;
  • открыть перекрывающий кран на шланге и с помощью него регулировать напор воды.

Если во время процедуры ребёнок чувствует дискомфорт, можно остановить процедуру на пару минут, но не доставать наконечник. После паузы продолжить.

Если желание опорожнить кишечник появится раньше, чем закончится вода в баллоне, не стоит препятствовать ребёнку, чтобы не вызывать у него негативных ассоциаций с процедурой — в противном случае повторно провести её будет гораздо сложнее.

Какой объём вливать?

Для каждого возраста имеются конкретные рекомендации по объёму вливаемой жидкости (для проведения очистительной и слабительной клизм). Ниже приведены максимальные значения воды в расчёте на одну процедуру:

  • период новорожденности — 30 мл;
  • первое полугодие — 70 мл;
  • вторая половина первого года — 160 мл;
  • от года до двух лет — 210 мл;
  • 2-5 лет — 310 мл;
  • 5-10 лет — 410 мл;
  • старше 10 лет — 550 мл.
Важно! По показаниям количество жидкости может превышать рекомендуемые показатели, но такие клизмы должны ставиться в условиях стационара. Указанные значения допустимы для домашнего проведения.

Общие рекомендации

  • Перед использованием изделия следует тщательно вымыть с мылом и прокипятить (не менее 10 минут). Это касается и наконечника от кружки Эсмарха.
  • Маме (или человеку, который будет совершать манипуляции) нужно по-хорошему вымыть руки. Можно обработать их антибактериальным спреем или антисептическим раствором. Допускается использование стерильных одноразовых перчаток.
  • Детям грудного возраста рекомендуются изделия с мягкими наконечниками (не пластмассовые).
  • Во время проведения клизмы новорожденным и грудным детям важно следить, чтобы вливание воды происходило на вдохе ребёнка. Если малыш плачет и капризничает, следует остановиться и успокоить его.
  • Спринцовки после использования необходимо вымыть горячей водой с хозяйственным мылом и просушить. Хранение должно осуществляться в закрытой ёмкости.
  • После процедуры ребёнка следует тщательно подмыть и не надевать подгузник в течение 10-15 минут.

Клизма — не такая безобидная процедура, как это кажется на первый взгляд. При неправильном выполнении можно травмировать стенки прямой кишки, что усилит риск инфицирования органа. Частое использование клизм может привести к снижению моторики кишечника, поэтому прибегать к данному методу устранения запоров следует после консультации с участковым педиатром.


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here