Готовим ребенка к вакцинации: какие прививки нужно делать ребенку и когда?

0
392

Прививка ребенку в ножкуПрививка (вакцинация) — это инъекционное или наружное введение в организм ребенка препарата для выработки специфического иммунитета против опасных с эпидемиологической точки зрения заболеваний.

Первую вакцинацию ребенку проводят еще в родильном доме в первые сутки после рождения. Дальнейшие прививки ставятся в соответствии с Национальным календарем вакцинации, который действует в каждой стране и утверждается специалистами в области здравоохранения на основании изучения эпидемиологической статистики внутри страны и в странах-соседях.

Национальный календарь (график) прививок

Врач делает прививку в ягодицуГрафик прививок — это законодательно утвержденный календарь вакцинации детей в возрасте до 1 года и старше, согласно которому прививаются здоровые дети, не имеющие серьезных проблем со здоровьем, являющихся основанием для отказа от своевременного вакцинирования.

При наличии хронических болезней, например, неврологических расстройств или патологий, угнетающих работу дыхательных центров, вакцинация может быть отложена до момента введения ребенка в стойкую ремиссию — в этом случае ребенок получает медотвод от прививок на конкретный срок.

Бывает и так, что больному нельзя ставить какую-то конкретную прививку, но нет противопоказаний к другим вакцинам.

Например, одна из наиболее тяжелых вакцин — АКДС — противопоказана при эпилептических расстройствах и выраженном судорожном синдроме, поэтому детям с данными заболеваниями ее делать нельзя, но врач может разрешить вакцинацию от кори, паротита и краснухи.

Важно! Если у ребенка имеются какие-либо системные заболевания или нарушения со стороны сердца, нервной и дыхательной системы, вакцинация может быть противопоказана до момента выздоровления.

В этом случае проводить стандартную вакцинацию по общепринятому графику прививок нельзя, и прививать будут по индивидуальному календарю, который составляет участковый педиатр с учетом состояния ребенка и рекомендаций специалистом, у которых малыш состоит на учете.

Зачем нужны прививки?

Прививка мальчику в плечоОсновная задача массовой вакцинации детей в возрасте до года — создание стойкого иммунитета к основным заболеваниям, составляющим основу младенческой смертности.

Некоторые мамы боятся делать детям прививки из-за возможных осложнений, но тут важно понимать, что последствия от перенесенного заболевания могут быть в несколько раз серьезнее. Например, если ребенок заболеет полиомиелитом, риск парализации, эпилепсии и других тяжелых расстройств будет составлять более 80%. После перенесенного коклюша почти половина детей страдают менингитом и другими тяжелыми заболеваниями.

Болезни, от которых государство призывает вакцинировать детское население, сами по себе смертельно опасны для детского организма, а если они еще сопровождаются тяжелыми последствиями, организм ребенка может не справиться с такой нагрузкой.

Вакцины содержат ослабленные штаммы вирусов и бактерий, которые, попадая в организм ребенка, вызывают его инфицирование. В результате ребенок переносит легкую форму заболевания, а его организм вырабатывает достаточное количество антител для формирования крепкого иммунитета против возбудителей инфекции. Если не привитый ребенок заболеет туберкулезом или дифтерией, последствия могут быть самыми печальными.

Важно! Смертность от болезней, входящих в обязательный перечень профилактической вакцинации, составляет более 70%, поэтому принимать решение об отказе от прививок необходимо после консультации с врачом и тщательного анализа возможных рисков.

Когда ребенок освобождается от вакцинации?

Врач со шприцомОтказ от вакцинации может быть решением родителей, не желающих подвергать ребенка воздействию сильных препаратов, или рекомендацией специалистов. В некоторых случаях прививки могут быть перенесены из-за тяжелых заболеваний или нарушений в работе важнейших органов и систем.

Основанием для получения медотвода на определенный срок являются:

  • инфекционные заболевания (включая болезни, которые ребенок перенес за 10-14 дней до предполагаемой вакцинации);
  • неврологические патологии;
  • паралич и инвалидность (включая временные формы);
  • родовые травмы;
  • глубокая недоношенность и получение реанимационной помощи после рождения (в этом случае первые прививки младенцу начинают делать не ранее трехмесячного возраста).

Очень важно, чтобы в день прививки ребенок был здоров. Чтобы убедиться, что малыш хорошо себя чувствует и не имеет скрытых заболеваний, накануне необходимо сдать общие анализы мочи и крови.

В день вакцинирования ребенка должен осмотреть педиатр с обязательным прослушиванием, измерением пульса и давления.

Если по результатам лабораторной диагностики будут обнаружены признаки воспалительного процесса (повышение СОЭ, лейкоцитов), прививку следует отложить минимум на 2 недели. Это же касается и других симптомов: кашля, насморка, чиханья, покрасневшего горла.

Вводить вакцину ребенку с признаками инфекционных заболеваний нельзя — это может привести к развитию суперинфекции и осложнений.

Доктор Комаровский рассказывает о необходимости прививок, о том, насколько надо придерживаться календаря.

Немного о прививках и какое их действие

Чтобы родители понимали, что именно дает массовая вакцинация и почему не стоит отказываться от обязательных прививок, необходимо знать, какие вакцины входят в Национальный прививочный календарь, и как они влияют на организм ребенка.

Вирусный гепатит

Малышу делают прививку в рукуВ первые сутки после рождения (обычно в течение 10-12 часов) новорожденному делается первая прививка от вирусного гепатита — опасного заболевания, при котором поражаются клетки печени, и происходит воспаление печеночной ткани.

Если ребенок заболеет вирусным гепатитом в первые 2-3 месяца жизни, велика вероятность развития тяжелейших болезней с высоким процентом младенческой смертности: цирроза, билиарной атрезии желчевыводящих протоков и т. д.

Вакцина от вирусного гепатита считается одной из самых безопасных и легких среди всех препаратов, используемых для вакцинирования детей и взрослых. ВОЗ разрешает ставить эту вакцину даже ослабленным и особо уязвимым категориям пациентов, к которым относятся:

  • новорожденные с массой тела менее 3 кг (но не меньше 1,5 кг);
  • дети, родившиеся на сроке 32 недели гестации (и выше);
  • беременные женщины.

Вакцина содержит компоненты клеточной мембранной оболочки вируса, поэтому легко переносится и очень редко вызывает негативные реакции в виде высокой температуры. Для формирования стойкого иммунитета потребуется две ревакцинации в возрасте 1 месяц и полгода. Следующая прививка от вирусного гепатита делается подросткам в 15 лет.

Важно! Если есть серьезный риск инфицирования новорожденного (например, в семье есть больные, или младенец родился от инфицированной матери), ревакцинация проводится в три этапа: в 1 месяц, 2 месяца и когда ребенку исполнится год.

Туберкулез

Для вакцинации против туберкулеза используются две вакцины:

  • БЦЖ — стандартная вакцина, содержащая умеренное количество ослабленной туберкулезной палочки;
  • БЦЖ-М — вакцина с уменьшенной дозировкой штаммов бактерий (часто используется для вакцинирования ослабленных и недоношенных детей).

Прививку от туберкулеза делают на третьи стуки (реже вакцинацию проводят на 4-5 день) путем внутрикожного введения ослабленных штаммов палочки Коха, которая выявляется у коров и телят.

Специалисты считают, что данный вид бактерий не способен стать причиной развития туберкулеза у человека, при этом он позволяет выработать стойкий иммунный ответ и необходимое количество антител для надежной защиты детского организма.

Проверяют формирование иммунного ответа через 72 часа после прививки. Делать это должна медсестра, которая будет осуществлять патронаж новорожденного на дому после того, как его выпишут из роддома. При помощи линейки она измерит рубчик, который остался после вскрытия пузыря в месте инъекции: нормальным считается результат, который превышает 4 мм. После этого контролировать активность иммунитета против туберкулезной палочки необходимо один раз в год при помощи пробы Манту.

В некоторых случаях ребенку может быть назначена повторная прививка от туберкулеза. Это бывает необходимо в случаях, когда приобретенный специфический иммунитет ослабевает, или в местности, где проживает ребенок, объявлена эпидемия туберкулезной инфекции. Повторную прививку можно делать в 7 и в 14 лет.

Коклюш, столбняк и дифтерия

Прививка новорожденному в плечоОдна из самых тяжелых для детского организма прививок — вакцина АКДС. Большинство детей плохо ее переносят: у них поднимается температура, место введения отекает, появляется болезненная припухлость в форме шишки. Многих родителей пугает такая реакция, но волноваться не стоит: такой эффект объясняется интоксикацией, вызванной попаданием в организм живых бактерий коклюша.

Детям, которые плохо перенесли вакцинацию АКДС, для ревакцинации используется более щадящая вакцина без коклюшного компонента — АДС. В частных клиниках эту же прививку можно сделать импортной вакциной «Инфанрикс» — она содержит неживые штаммы бактерий, вызывающих коклюш, и практически не вызывает негативных реакций.

Гемофильная палочка

Вакцинация против гемофильной палочки показана детям, входящим в группу риска. Показанием для постановки данной прививки могут быть:

  • иммунодефицитные состояния (включая ВИЧ-инфекцию и СПИД);
  • злокачественные поражения крови;
  • тяжелые хронические заболевания и расстройства, приводящие к стойкому ослаблению иммунной системы;
  • дети, рожденные от матерей, имеющих положительный ВИЧ-статус, или проживающие в одной квартире с людьми, у которых диагностированы ВИЧ или СПИД.
Прививка от гемофильной палочки дает стойкий иммунитет и существенно снижает риски заражения. Детям, проживающим в интернатах и детских домах, а также в других учреждениях закрытого типа, вакцинация от гемофильной инфекции проводится в обязательном порядке.

Полиомиелит

Введение вакцины в плечоПрививка от полиомиелита может выполняться в виде укола или закапывания специальных капель, содержащих живые штаммы возбудителя инфекции. Вакцинирование снижает риски инфицирования и связанных с ним тяжелых осложнений (паралича, судорог, эпилепсии).

Обратите внимание! Во многих поликлиниках существует практика одновременного введения вакцин АКДС и вакцины от полиомиелита. Специалисты рекомендуют ставить эти прививки в разные дни для снижения нагрузки на иммунную систему, несмотря на то, что вакцины сочетаются между собой и могут использоваться одновременно.

Таблицы календаря прививок до и после года

График прививок у детей первого года жизни в таблице

Возраст ребенка Какие прививки входят в обязательный перечень?
Первые 12-24 часа после рождения Вирусный гепатит
Третьи сутки после рождения БЦЖ (БЦЖ-М)
1 месяц Вирусный гепатит (вторая прививка у детей, входящих в группу риска)
2 месяца Вирусный гепатит (вторая прививка), первая вакцинация против инфекций, вызываемых пневмококками.
3 месяца АКДС (АДС), прививка от полиомиелита и гемофильной инфекции.
4,5 месяца Повторная (вторая) прививка АКДС, против полиомиелита, гемофильной палочки и пневмококка.
6 месяцев Третья вакцинация против вирусного гепатита, полиомиелита, гемофильной палочки, третья вакцина АКДС.
1 год Вакцинация против кори, паротита и краснухи, четвертая вакцинация от вирусного гепатита у детей, входящих в группу риска.

График прививания детей после года

Возраст ребенка Какие прививки входят в обязательный перечень?
1 год 3 месяца Ревакцинация от пневмококковой инфекции.
1 год 6 месяцев Ревакцинация против гемофильной инфекции, полиомиелита, ревакцинация АКДС.
1 год 10 месяцев Вторая ревакцинация от полиомиелита.
6-7 лет Ревакцинация от кори, паротита, краснухи и туберкулеза, вторая ревакцинация против столбняка и дифтерии.
14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Возможные осложнения и последствия

Малышу делают прививкуБольшинство прививок переносится здоровыми детьми достаточно хорошо, но в некоторых случаях после вакцинации могут появиться осложнения в виде высокой температуры и болезненности в месте введения препарата. Чаще всего это происходит после введения вакцины АКДС.

Чтобы облегчить состояние ребенка, можно дать ему сироп «Нурофен» или «Парацетамол» в дозировке, указанной в инструкции. Маленьким детям лекарства также можно давать в форме ректальных суппозиториев (свечи «Цефекон»).

Чтобы снизить риск возникновения аллергических реакций в виде гиперемии и отека, за 2-3 дня до прививки рекомендуется давать детям антигистаминные препараты в подходящей дозировке.

Место введения можно смазывать гелем «Фенистил» — это поможет уменьшить припухлость и снизить выраженность болезненных ощущений.

Если состояние ребенка ухудшается, необходимо вызывать на дом педиатра. Обращаться к врачу нужно при следующих симптомах:

  • судороги и тремор конечностей;
  • температура выше 38,5° C;
  • сильная болезненность и большие размеры шишки после прививки;
  • выделение жидкости и признаки воспалительного процесса в месте инъекции.
Важно! Если первая прививка АКДС вызывала серьезные осложнения, повторное введение этой вакцины не допускается. Для последующих прививок и ревакцинации ребенку должны вводить вакцину АДС без коклюшного компонента.

О пользе и вреде прививок ведется много споров. Одни считают, что прививки опасны для детского здоровья, другие, наоборот, видят в массовой вакцинации путь к исчезновению большинства смертельно опасных болезней.

Специалисты и педиатры сходятся в одном: делать прививки, входящие в обязательный перечень Национального прививочного календаря необходимо. Это поможет уберечь ребенка от тяжелых заболеваний и предупредить массовые вспышки инфекций, от которых раньше вымирали целые города и населенные пункты.


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here