Гигиена полости рта — основная причина гингивита у детей. Не ленитесь распознать симптомы заболевания вовремя

0
100

ГингивитГингивит относится к наиболее часто возникающим у детей стоматологическим заболеваниям. Появление симптомов этого недуга сигнализирует об ослаблении иммунитета ребенка — общего или местного, отвечающего за состояние тканей ротовой полости.

При отсутствии лечения прогрессирование воспалительного процесса может привести к разрушению альвеолярной кости и шаткости зубов.

Что представляет собой гингивит у детей

Как выглядит гингивит у ребенкаПри гингивите воспаляется слизистая оболочка прилегающей к зубам краевой десны и межзубных сосочков. Эта патология предшествует развитию пародонтита. Симптомы гингивита могут отмечаться при заболеваниях общего характера, имеют сходство с проявлениями пародонтоза и герпетического стоматита.

Выделяют острую и хроническую формы болезни. При хроническом процессе симптомы менее выражены, течение заболевания вялое, с периодическими обострениями.

Различают следующие виды гингивита:

  • Катаральный.

Отличается большей распространенностью и более легким течением по сравнению с другими формами.

  • Язвенный.

Обычно проявляется при отсутствии лечения катарального гингивита. Его развитию может способствовать переохлаждение, инфекционное заболевание, прорезывание зубов. В возникновении язвенного гингивита принимает участие фузоспириллярная микрофлора, которой являются веретенообразная палочка и спирохета Венсана.

  • Десквамитивный (географический).

Встречается у подростков, течение цикличное с периодами обострения и ремиссии.

  • Гипертрофический.

Возникает обычно в подростковом возрасте, связан с изменением гормонального фона.

  • Атрофический.

Возникает при аномалиях развития челюсти, может быть следствием лечения, направленного на исправление нарушений прикуса.

Степени тяжести заболевания

Формы гингивитаПри определении степени поражения учитывается охват десны патологическим процессом и происходящие в организме общие изменения. Выделяют 3 степени тяжести гингивита: легкую, среднюю и тяжелую.

Для легкой степени характерно воспаление межзубных сосочков, могут немного кровоточить десны при надавливании на них зубной щеткой во время чистки зубов. Пациент практически не испытывает дискомфорта. Гигиена полости рта соблюдается достаточно хорошо, мягкого и твердого зубного налета немного, кариозные зубы пролечены.

Средняя степень отличается распространением воспалительного процесса на поверхность краевой десны, она постоянно кровоточит. Уход за ротовой полостью недостаточно тщательный, часто его осложняют скученное расположение зубов и неправильный прикус.

Тяжелую степень поражения отмечают при вовлечении в патологический процесс всей поверхности десны (краевой и альвеолярной частей). Повышена кровоточивость, от пораженных тканей исходит неприятный запах. Уход за зубами неудовлетворительный. Нарушается зубодесневое соединение моляров и передних зубов.

При определении степени тяжести гипертрофического гингивита учитывается площадь десны, охваченная гипертрофией. Если разросшейся тканью прикрыта треть зубной коронки, это соответствует легкой степени поражения, закрытие половины коронки означает среднюю степень, при большем разрастании десны отмечают тяжелую степень поражения.

Какие категории детей входят в группу риска, чем грозит гингивит?

Особенно часто гингивит поражает детей до 10 лет. Заболевание развивается вследствие повышенной восприимчивости пародонта (окружающих зубы тканей) в этом возрасте.

Гингивит часто встречается у грудничков, что объясняется появлением ранок на деснах при прорезывании зубов. При попадании инфекции в них начинается воспалительный процесс. У подростков появлению гингивита способствует сочетание гормональных изменений в организме с быстрым ростом тканей пародонта.

Возникновение язвенного гингивита указывает на ослабление иммунитета, иногда — на наличие болезней крови. При отсутствии своевременного лечения заболевания происходит глубокое поражение тканей пародонта с развитием тяжелой степени пародонтоза и угрозой потери зубов.

Факторы, способствующие развитию гингивита

Почему развивается гингивитОсновной причиной воспаления десен является недостаточное соблюдение гигиены полости рта. Отсутствие ухода за зубами приводит к накоплению зубного налета — питательной среды для микробов.

Активное размножение микрофлоры, выделяющей токсические вещества и медиаторы воспаления, стимулирует возникновение воспалительного процесса и появление симптомов гингивита.

У малышей развитию заболевания также способствуют прорезывание зубов, травмирующее поверхность десен и аллергическая реакция на продукты питания.

Дети дошкольного и школьного возраста могут заболеть под дополнительным влиянием следующих факторов:

  • аномалий зубочелюстной системы — скученность зубов, нарушение прикуса, индивидуальные особенности крепления уздечек губ;
  • травмирования слизистой оболочки при неправильном прикусе, употреблении твердой пищи, использовании зубной щетки с жесткой щетиной;
  • поражение зубов кариесом;
  • повреждение десны острым краем пломбы, ортодонтической конструкцией;
  • дыхание через рот при увеличении аденоидов или наличии полипов в носовой полости;
  • неправильное питание, недостаточное поступление в организм витаминов, макро- и микроэлементов;
  • ожоги, химическое или радиационное поражение;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, инфекционные болезни, в том числе респираторные, а также гормональные нарушения, способствующие снижению иммунитета.

В видео комментарий молодой мамы, которая делится, как можно распознать гингивит, а также о методах его лечения.

Симптоматические проявления

Общими симптомами различных форм гингивита являются отечность, покраснение десен, дискомфорт во рту, вызванный зудом или болезненностью слизистой оболочки. При чистке зубов может отмечаться кровоточивость, их поверхность покрыта налетом.

Симптомы катарального гингивита

В острой форме, которая обычно возникает в период прорезывания зубов и на фоне инфекционных заболеваний, края десен отекают и приобретают красный оттенок, на зубах имеются отложения, ощущается неприятный запах изо рта. Ребенка беспокоит жжение и зуд в области десен.

При чистке зубов и употреблении пищи болезненность усиливается, слизистая оболочка может кровоточить. В хронической вялотекущей форме катарального гингивита ребенок меньше замечает дискомфорт во рту, зуд и болезненность менее выражены.

Признаки язвенной формы

Гингивит с язвамиПри этой форме болезни покраснение и отечность десен сменяются синюшностью и кровоточивостью. Края десны и вершины межзубных сосочков покрываются серым налетом.

Увеличиваются регионарные лимфоузлы, отмечается сладковатый запах изо рта. Затруднено глотание, у маленьких детей наблюдается слюнотечение. Для хронической формы характерно вялое течение, гиперемия и отечность десен с утолщением изъязвленного края. Некроз десневых сосочков приводит к обнажению межзубных промежутков.

Генерализованную форму воспалительного процесса называют язвенно-некротической (гингивит Венсана). Возникает на фоне снижения иммунитета, инфекционных заболеваний, иногда является ранним проявлением СПИДа. Десны в месте соприкосновения с зубами покрываются кровоточащими язвами, по мере прогрессирования болезни происходит некроз тканей (омертвение).

На слизистой оболочке заметен зеленовато-серый налет, зубы также обильно покрыты мягким налетом. Вязкость слюны повышена, ощущается гнилостный запах. Происходит общая интоксикация организма, повышается температура тела. Из-за нарушения процесса приема пищи снижается масса тела, ухудшается сон. Цвет лица становится землистым, отмечается вялость, потливость.

Проявления десквамитивного гингивита

Происходит отслаивание слизистой. В местах, где произошло слущивание эпителия, возникают ярко-красные пятна, язвы, пузыри. Десна имеет неоднородный цвет, на ней выделяются более яркие и светлые участки, вызывающие ассоциации с географической картой.

Различают 3 формы десквамитивного гингивита:

  • эритематозную — в результате повышенного слущивания эпителия очаги поражения частично сливаются, десна имеет ярко-красный оттенок, ощущается жжение при употреблении острого, кислого, горячего и воздействии других раздражителей;
  • эрозивную — края десны и межзубных сосочков покрыты множественными эрозиями, слизистая приобретает вначале тусклый, затем — белесый оттенок, четко видна граница со здоровыми тканями;
  • буллезную — десна покрывается эрозиями и пузырями, ощущается боль при приеме пищи, разговоре.

Симптомы гипертрофической формы

В результате значительного поражения воспалительным процессом зубодесневых сосочков — разделяющих зубы участков десны — отмечается их распухание с образованием заполненных гноем пазух.

Также отмечается кровоточивость слизистой и неприятный запах. В хронической стадии болезни десны могут частично или полностью закрывать коронки зубов.

Проявления атрофической формы

При локализованной форме ограниченная атрофия обычно отмечается рядом с отдельными группами зубов. Происходит истончение десен, обнажающее шейку зуба. Воспаление слабо выражено, цвет слизистой остается практически неизменным. Иногда повышается чувствительность к холодному и горячему.

При атрофии краевого участка десны с сохранением межзубных сосочков появляется V-образный дефект. При генерализованной форме болезни — диффузном атрофическом гингивите — процесс охватывает всю поверхность десен, происходит их размягчение, обнажаются шейки зубов.

Диагностика заболевания

Диагностирование гингивитаДиагноз ставится на основании данных внешнего осмотра, рентгенограммы, морфологического анализа эпителия десны и результатов диагностических тестов. Диагностика направлена на выявление факторов, способствующих развитию гингивита и определение формы и степени тяжести заболевания.

Наиболее часто применяются следующие тесты:

  • индекс гигиены — нижние передние зубы обрабатываются йодным раствором с последующим определением интенсивности окрашивания;
  • пародонтальный индекс — используется для диагностики состояния тканей пародонта, выраженности воспалительного процесса, определения глубины пародонтальных карманов, резорбции костной ткани, атрофии десны;
  • проба Шиллера-Писарева — обнаруживает гликоген в пораженных воспалением деснах.

Лечение

Комплекс лечебных мер направлен на устранение факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в деснах, и снятию признаков воспаления. Он включает профессиональную чистку зубов, удаления скопившегося мягкого и твердого налета.

Для снятия воспаления назначается полоскание рта антисептическими средствами и настоями целебных трав, аппликации лечебных гелей. Для противовоспалительной и антибактериальной терапии используются препараты, которые обеспечивают мягкое действие на детский организм.

При необходимости проводится лечение зубов, пораженных кариесом, осуществляется резекция уздечки губы, коррекция прикуса. Улучшить микроциркуляцию в тканях пародонта и снять воспаление позволяют физиотерапевтические процедуры: гидро- и газовакуумный массажи, воздействие излучением гелийнеонового лазера, электрофорез и фонофорез. Регулируется питание ребенка, обеспечивается достаточное поступление в организм витаминов, кальция, питательных веществ.

Как лечить гингивит у детей в возрасте до 1 года

При лечении грудничков используются орошения десен 0,25% р-ом перманганата калия, 0,5% р-ом пищевой соды, смазывание слизистой в местах прорезывания зубов резорцином. Для снятия боли используется средства Калгель или Холисал. Эти гели не только обезболивают пораженные участки слизистой, но и обладают бактерицидным и противовоспалительным действием.

Питание ребенка должно содержать все необходимые питательные вещества. Лучшим источником витаминов в этом возрасте являются овощные и фруктовые соки и пюре, скобленое яблоко, необходимый для здоровья зубов кальций содержится в твороге. Полезно давать малышу чай с ромашкой, мелиссой, малиной, лесными ягодами.

Лечение детей старше 1 года

ПропосолДля снятия воспаления и устранения зуда или боли у детей от года применяются спрей Пропосол, гели Солкосерил, Метрагил Дента, Холисал, Актовегин, ополаскиватели Хлоргексидин, Элюдрил, Ромазулан.

При значительной выраженности воспалительного процесса на десну прикладывают аппликации с растворами хлоргексидина (0,06%), фурациллина (0,02%), маслом облепихи, травяными настоями (календула, шалфей, ромашка и др.). В качестве жаропонижающих средств используются Парацетамол, Нурофен.

Для уничтожения бактериальной инфекции назначаются антибиотики — Эритромицин, Амоксициллин. Эти препараты подавляют полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта, поэтому по окончании антибиотикотерапии необходимо принимать препараты-пробиотики.

Лечить гиперпластическую форму гингивита можно процедурами замораживания, прижигания или усечения десны. В тяжелой стадии язвенной формы для остановки кровотечения из ран используются аппликации с 3% раствором перекиси водорода.

Для удаления пораженных некрозом участков слизистой применяют хирургический метод или некролиз ферментом трипсином. Для восстановления тканей может потребоваться гингивопластика — операция с применением лоскутов эпителия, взятых на других участках пародонта.

Питание при гингивите

Рацион питания ребенка, болеющего гингивитом, должен содержать фрукты (особенно полезны яблоки, цитрусовые, малина, ежевика, черная смородина) и овощи, содержащие много антиоксидантов (морковь, капуста, болгарский перец).

Желательно сократить употребление мучного, кондитерских изделий, картофеля, стимулирующих образование мягкого налета на зубах. Пища должна быть теплой и не раздражать слизистую рта.

Использование рецептов народной медицины в домашних условиях

Народные средства готовятся из растительных ингредиентов и мумие, имеющего минеральное происхождение и обладающего способностью заживлять раны. Необходимо учитывать, что при лечении воспаления у детей нельзя применять йод и настои трав на спирту!

Масло зверобоя

Залейте столовую ложку измельченных сухих листьев зверобоя 100 мл рафинированного подсолнечного масла. Оставьте для настаивания на 12 часов. Смазывайте десны 3 раза в день.

Настой эвкалипта и шалфея

Насыпьте в термос по 1 ч. л. сухих листьев эвкалипта и шалфея, добавьте стакан кипятка. Настаивайте 24 часа, затем процедите. Способ применения: по 1 ст. ложке до еды.

Рецепты с мумие

  • Размешайте 3 или 4 г мумие в 200 г теплой воды. Раствор нужно использовать для полоскания рта на ночь.
  • Возьмите нежирный теплый кефир, добавьте в него 3–4 г мумие, тщательно смешайте компоненты. Способ применения: глоток смеси нужно держать на поврежденных местах 2–3 минуты, затем проглотить.

Осложнения

Осложнения от гингивитаПри самостоятельном лечении легких степеней тяжести гингивита в домашних условиях необходимо учитывать, что без удаления зубного налета симптомы заболевания временно исчезнут, а затем возобновятся, так как не устранена причина их появления.

Не вылеченные формы заболевания переходят в хроническую стадию, которая приводит к развитию пародонтита. Опасность этой болезни заключается в разрушении мышечных связок, расшатывании и постепенном выпадении зубов.

У взрослых людей, страдающих пародонтитом, повышается риск развития инсульта и инфаркта. В период беременности у женщин увеличивается вероятность наступления преждевременных родов.

Профилактика воспаления десен

Предупредить образование зубного налета и связанного с ним воспаления слизистой десен позволяет соблюдение гигиены полости рта. Чистка зубов должна производиться не реже 2 раз в день. Для удаления остатков пищи движения щеткой выполняются в направлении от основания зуба к верхнему краю. Жевательная поверхность очищается круговыми движениями.

Продолжительность процедуры — 2–3 минуты. Для удаления налета у грудничков используется салфетка, увлажненная остуженной кипяченой водой.

Регулярное посещение стоматолога позволит выявить зубные отложения и удалить их с помощью профессиональной чистки ультразвуком. Присутствие в рационе овощей и фруктов с твердой мякотью (яблок, моркови) улучшит устранение налета. Рациональное питание обеспечит растущий организм необходимыми веществами, укрепит иммунитет, снижая восприимчивость к инфекции.


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here