Бутылочный, ясельный кариес у ребенка: препятствуем появлению и боремся с развитием

Кариес бутылочныйОдна из главных медицинских проблем, которую ежедневно решает современная стоматология — профилактика и терапия поражений твердых тканей зубов. Согласно статистическим данным, у 90% населения нашей планеты при врачебном осмотре выявляется кариес.

С каждым годом этот диагноз получает все более широкое распространение, и на сегодняшний день в списке заболевших — не только дети двух—трех лет, но и малыши, еще не достигшие этого возраста.

Короткое введение

Ясельный кариесЗаболевание зубов, встречающееся у самых маленьких пациентов, часто называют бутылочным или молочным, кефирным или ясельным кариесом.

В медицинской литературе эти термины не встречаются, так как вышеуказанный патологический процесс — не что иное, как обычный кариес, проявляющийся в раннем возрасте.

Этиология его различна, но большинство специалистов склоняются к единому мнению и называют первопричиной возникновения болезни ночные кормления малыша из бутылочки.

Что означает диагноз «Бутылочный кариес» у ребенка?

Все названия этого недуга, употребляемые в повседневном обиходе, так или иначе, указывают на нежный возраст ребенка, в котором проявляются первые признаки раннего кариеса — от 6 месяцев. Гипотез его возникновения множество, но многочисленные исследования маленьких пациентов свидетельствуют о первостепенной роли бутылочного (грудного) вскармливания в развитии кариозного процесса:

продолжительность кормления детей с использованием бутылочки риск возникновения заболевания
до 12 месяцев 6%
до 18 месяцев 25%
до 24 месяцев от 38 до 40%

«Ясельные» болезни зубов возникают вследствие скопления в полости рта остатков пищи. Аккумулирующаяся на них бактериальная флора слизистой в процессе своей деятельности ферментирует углеводы, образует органические кислоты и нарушает кислотно-щелочной баланс, в результате чего эмаль зубов повреждается.

Дальнейший процесс поражения происходит после проникновения патогенных агентов в дентин. И если в течение дня воздействие микроорганизмов купируется гигиеническими процедурами, то в ночное время активный рост колоний происходит беспрепятственно.

Разумеется, у большинства детей, находящихся на дополнительном ночном вскармливании с использованием смесей, болезнь не возникает, но указанный выше процент слишком велик для того, чтобы игнорировать рекомендации врачей по своевременному отлучению от груди и избавлению от вредной привычки сосать бутылочку по ночам.

Симптомы болезни и методы ее выявления

Осмотр зубов ребенкаНачало развития заболевания может выявить только специалист стоматологической клиники, так как определить первую стадию болезни, характеризующуюся проявлением светлых пятен на рыхлой зубной эмали, непрофессионалу достаточно сложно.

При прогрессировании ясельного кариеса очаги поражения становятся более заметными, приобретают оттенки желто—коричневого цвета. Зуб начинает разрушаться по окружности.

Воспалительный процесс сопровождается следующими признаками:

  • возникновением повышенной чувствительности, которая обостряется во время приемов пищи с ярко выраженным вкусом;
  • вспышками боли при проведении гигиенических процедур, при надавливании во время жевания.

Наиболее часто встречается локализация заболевания на верхней челюсти — молочные резцы в области вестибулярной и пришеечной поверхности, над десной — что обуславливается механизмом сосания.

Болезнь проявляется потемнением очагов поражения, наличием болевых ощущений в вечерний период времени, нарушением сна, отказом от пищи.

Следует знать, что бутылочный кариес развивается практически молниеносно: от момента начала заболевания до проникновения патологического процесса в пульпу проходит лишь несколько недель. Во избежание развития у ребенка пульпита или периодонтита и иных осложнений, нужно начинать лечение при первых симптомах.

Диагностика заболевания

Для определения стадии развития поражения, помимо визуального осмотра путем применения таких инструментов, как стоматологическое зеркало и зонд, стоматолог может воспользоваться следующими современными техниками исследования:

  • стоматоскопией при помощи ультрафиолетового осветителя;
  • высушиванием эмали;
  • специальным окрашиванием твердых тканей поверхности;
  • рентгенографией.
В случае несвоевременного обращения к врачу или отсутствия адекватной терапии колонии патогенов активно размножаются, провоцируя начало развития болезни на других зубах (множественный кариес).

Причины возникновения молочного кариеса

Почему возникает бутылочный кариесДополнительными факторами, влияющими на распространение кариозного процесса, помимо уже обозначенной главной причины, являются нарушения структуры тканей зуба, заложенные в период эмбриогенеза, злоупотребление матерью некоторыми лекарственными препаратами во время беременности, детская антибиотикотерапия.

К числу причин, способствующих возникновению заболевания в период от 1 до 3 лет, также относится снижение иммунитета, нехватка минеральных компонентов в организме ребенка, нарушение режима питания и гигиенических норм.

Ослабление иммунной системы

Причинами ослабленного иммунитета являются хронические заболевания, прием антимикробных и антибактериальных препаратов во время лечения гриппа и простуды. Эти факторы являются поводом для роста количества инфекционных агентов.

Нарушение баланса микробиоценоза в организме позволяет возбудителям недуга беспрепятственно размножаться и повреждать вначале эмаль, а впоследствии и более глубоки слои зубной ткани.

Изменение состава жидкой биологической среды в полости рта

Это одна из важных причин, влияющих на развитие кариеса. Дело в том, что защитная функция слюны, отвечающая за сохранение целостности тканей ротовой полости, обеспечивается, прежде всего, жидкой биологической средой в состоянии покоя. Пик такого вида секреции приходится на полдень, а ночью он значительно снижается. Кстати, это еще раз подтверждает теорию развития болезни при кормлении в ночной период.

Содержащийся в составе слюны фермент ацетилмурамидаза обладает бактерицидным действием. При снижении иммунитета наблюдается изменение количества антибактериальных агентов, что также может привести к развитию очага воспаления: микроорганизмы, попадающие в полость рта, не уничтожаются лизоцимом.

Недостаток фтора

Также провоцирует возникновение кариеса. Если питьевая вода или пища для ребенка содержат недостаточное количество соединений этого химического элемента, то результатом такого недополучения микроэлементов может стать ослабление эмали зубов и ее быстрое разрушение при наличии патогенов.

Согласно исследованиям, оптимальное количество фтора в питьевой воде должно составлять от 0,5 до 1 мг/л. Варьирование зависит от температуры окружающего воздуха — чем жарче, тем меньше фтора.

Отсутствие регулярных гигиенических мероприятий

Уход за зубами ребенкаПренебрежение гигиеной полости рта увеличивает риск развития воспаления. Стоматологи в один голос утверждают, что плохой уход за зубами — одна из причин возникновения бутылочного кариеса. Налет на зубах уплотняется и становится отличной питательной средой для инфекционных агентов.

Несоблюдение рациона питания ребенка и режима питания

Эта причина крайне негативно влияет на зубную эмаль. Снижение защитных функций слюны при ночных кормлениях и наличие в ротовой полости остатков углеводов, содержащихся в смесях, подслащенных напитках, способствуют активному росту колоний патогенов и их отрицательному воздействию на зубы малыша.

В рационе питания должны обязательно присутствовать витамины C, D, B, белки метионин и аргинин, которые существенно влияют на обмен веществ в тканях зубов.

Нерешенные стоматологические проблемы родителей

Родители тоже могу передать своему малышу кариес. Иммунитет маленького ребенка слишком слаб, чтобы противостоять высоковирулентным микроорганизмам. Пародонтит, гингивит, гастрит — далеко не полный перечень заболеваний, возбудителей которых мать может передать малышу при поцелуе, кормлении (через соску).

В чем опасность бутылочного кариеса?

Несвоевременное лечение ясельного кариеса у детей может стать причиной:

  • развития осложнений заболевания;
  • негативного воздействия на зачатки коренных зубов;
  • появления таких серьезных болезней, как стоматит и гингивит, протекающих с молочным кариесом параллельно;
Помимо вышеуказанного, отсутствие своевременной терапии и наличие очага постоянного воспаления во рту способствуют возникновению ангин и дефектов речи, нарушению функций ЖКТ из-за неправильного пережевывания пищи.

Стадии развития заболевания

Любому заболеванию присущи фазы развития, не является исключением и бутылочный кариес. Согласно наблюдениям медицинских работников, болезнь проходит в 4 этапа, каждый из которых характеризуется определенными признаками. Различия стадий указаны в нижеследующей таблице.

Фаза Возраст малыша Отличия Терапия
Начальная (исходная) 10–20 месяцев
  • Проявление в пришеечной области зуба отчетливой линии белого цвета;
  • возникновение бледных пятен на твердых тканях;
  • отсутствие болевых ощущений.
Нанесение особых гелей
Поверхностная фаза 16-24 месяца
  • Обнажение дентина;
  • усиление чувствительности пораженного зуба;
  • появление болевых ощущений;
  • изменение цвета кариозных очагов до коричневого;
  • разрушение зубной эмали.
Препарирование полостей и их дальнейшее пломбирование
Средняя фаза 20-36 месяцев
  • Усиление болей, возникновение их ночью, а также при приеме пищи;
  • активный процесс разрушения дентина;
  • появление на нижней челюсти признаков первой стадии болезни, 2 фазы — на 6 и 7 верхних зубах;
Удаление размягченных тканей, антисептическая обработка полости, пломбирование и шлифовка.
Глубокий кариес 30-48 месяцев
  • Ухудшение состояния, отказ от пищи, нарушение сна;
  • разрушение соединений дентина с эмалью, некроз моляров;
  • вторая фаза заболевания на нижних зубах.
Удаление зуба или ортопедические мероприятия

Виды применяемого лечения

Терапия бутылочного кариеса, выявленного в ходе обследования маленького пациента — нелегкая задача, которая требует тщательного подбора дозировки препаратов, учета индивидуальных особенностей ребенка при местном и общем обезболивании.

Чтобы лечение не имело негативных последствий, родителям необходимо заранее предупредить стоматолога о наличии у малыша аллергических реакций на определенные виды медикаментов.

Высококвалифицированные специалисты перед началом манипуляций обязательно установят эмоциональный контакт с маленьким посетителем, поговорят, успокоят и настроят на проведение процедуры.

Нанесение особых реминерализующих гелей, лаков — или местная аппликация фторсодержащих средств

Посеребрение зубовШироко применяется в современной стоматологии как эффективный способ борьбы с исходной стадией молочного кариеса. Наносимое специалистом средство бережно и безболезненно восстанавливает нарушенную поверхность зубов.

Следует помнить, что реминерализационную терапию нельзя применять самостоятельно без консультации с врачом.

Серебрение поврежденных зубов

Считается наиболее бюджетным методом избавления от заболевания. На очаги деминерализации наносится мелкодисперсное серебро — защита, образующаяся на поверхности эмали, останавливает процесс разрушения. Еще один плюс серебрения — отсутствие необходимости в анестезии, так как процедура безболезненна. К отрицательным характеристикам следует отнести почернение зубов после проведения терапии.

Использование в лечении озона является новым методом в медицине.

Принцип бесконтактной борьбы с кариесом путем задействования трехатомарного кислорода сводится к дезинфекции тканей зубов химическим веществом при помощи специального аппарата. Терапия проводится в короткие сроки, не вызывает дискомфорта. Основной минус процедуры — высокая стоимость.

Система ICON и процесс герметизации

Лечение кариесаЭффективный способ лечения кефирного кариеса, заключающийся в применении химического препарата.

Система ICON разработана в Германии и используется только для купирования кариеса в исходной стадии. Полимерные компоненты средства глубоко проникают в разрушенную зубную эмаль и превращают ее в плотную, герметичную, устойчивую к сторонним воздействиям структуру. Параллельно лечению происходит восстановление цвета и прозрачности тканей зубов.

Пломбирование

Этот вид терапии бутылочного кариеса проводится при проникновении патогенов в дентин. Полости очищаются, обрабатываются антисептическими средствами и пломбируются. Так как процедура причиняет дискомфорт и сопровождается весьма болезненными ощущениями, в ряде медицинских учреждений ее сопровождают введением местного или общего наркоза.

Реставрация путем установки коронки

Задействуется в крайних случаях, если зуб разрушен практически полностью. Восстановление производится с помощью детских циркониевых или металлокомпозитных коронок, изготовленных на заказ, с учетом особенностей строения челюсти ребенка.

Удаление зуба производится очень редко, только в случаях отсутствия возможности излечения.

Следует помнить, что такой метод не всегда является эффективным, так как наличие возбудителей заболевания в ротовой полости может спровоцировать заражение зубов, расположенных рядом.

Меры профилактики

Чтобы избежать возникновения и развития кефирного кариеса, родители малышей должны тщательно выполнять комплекс превентивных мероприятий, в перечне которых:

  • ограничение ночных кормлений, своевременная их отмена;
  • соблюдение правил гигиены во время общения с ребенком;
  • осуществление ухода за молочными зубами с момента их прорезывания;
  • введение в рацион малыша твердых пищевых продуктов в положенный срок;
  • продуманное составление меню для ребенка;
  • регулярное посещение стоматологической клиники;
  • подбор с учетом рекомендаций специалиста детских зубных паст и средств для ухода за полостью рта.

При обнаружении первых признаков наличия молочного кариеса следует сразу же обращаться в медицинское учреждение. Попытки самостоятельно решить возникшую проблему при помощи народных средств или медикаментов, приобретенных без консультации врача, могут привести к плачевным результатам: будет упущено драгоценное время для лечения, а бесконтрольное применение препаратов ухудшит состояние ребенка.


Комментарии
  1. Елена

    Здравствуйте. Сейчас в моей семье очень остро встала проблема, описанная в данной статье. У племянника в год и 9 месяцев зубная эмаль повреждена и зубки стали хуже, но боли ,к счастью нет. И наши мнения разделились: с одной стороны – хочется, чтобы у ребенка были хорошие и здоровые зубки, поэтому рассматривается процедура фторирования или серебрения. С другой стороны: не очень хочется чтобы малыш ходил с черными зубами, да и молочные зубки все равно выпадут. А что бы Вы посоветовали?

Добавить комментарий